女性早上血糖 18.7mmol/L 不正常，远高于正常血糖范围，无论是空腹血糖还是餐后血糖达到此数值，都可能意味着存在糖代谢异常，需及时就医明确诊断。
一、血糖正常范围
正常情况下，血糖有不同的检测时段和相应标准：
- 空腹血糖：指至少 8 小时未进食后所测血糖，一般清晨起床未进食时测量。正常范围为 3.9-6.1mmol/L。例如一位健康女性，在保证 8 小时空腹后，次日清晨测得血糖为 5.0mmol/L，这处于正常范围。
- 餐后 2 小时血糖：从进食第一口饭开始计时，2 小时后测量的血糖值。其正常值应小于 7.8mmol/L。假设一位女性午餐进食后 2 小时测量血糖为 7.0mmol/L，这是正常的。
- 随机血糖：一天中任意时间测量的血糖，正常值应小于 11.1mmol/L 。如某位女性下午逛街时随机测量血糖为 9.0mmol/L，属于正常。
不同检测时段正常血糖值对比：
| 检测时段 | 正常范围 |
|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9-6.1mmol/L |
| 餐后 2 小时血糖 | 小于 7.8mmol/L |
| 随机血糖 | 小于 11.1mmol/L |
二、血糖异常的判定及影响
当血糖值异常时，可分为高血糖和低血糖，这里主要讨论高血糖情况。以空腹时血糖水平高于 6.1mmol/L，餐后 2 小时血糖高于 7.8mmol/L，随机血糖高于 11.1mmol/L 为判断高血糖的标准。而女性早上血糖 18.7mmol/L，不管是何种检测情境下，都远超正常范围。长期处于高血糖状态，会对人体各个器官产生损害。比如可能导致血管病变，影响血液循环，使得心脑血管疾病发生风险增加，像冠心病、脑卒中等；还会损害神经，引发糖尿病神经病变，出现肢体麻木、疼痛等症状；对肾脏也有影响，可能发展为糖尿病肾病，影响肾脏滤过和排泄功能；眼睛方面，可能引发糖尿病视网膜病变，严重时可致失明 。
三、血糖异常的可能原因
- 疾病因素：
- 糖尿病：包括 1 型糖尿病，多是由于自身免疫原因导致胰岛 β 细胞破坏，胰岛素绝对缺乏；2 型糖尿病，主要因胰岛素抵抗和胰岛素进行性分泌不足引起。当患糖尿病时，血糖调节机制出现问题，易导致血糖升高。
- 内分泌疾病：如甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多，加速机体新陈代谢，导致血糖升高；皮质醇增多症，体内皮质醇激素水平过高，会促进糖异生，抑制外周组织对葡萄糖的摄取和利用，从而使血糖上升。
- 非疾病因素：
- 饮食：若前一晚进食大量高糖、高脂肪食物，如蛋糕、油炸食品等，可能导致次日早上血糖升高。
- 药物：某些药物如糖皮质激素，会影响糖代谢，导致血糖上升；噻嗪类利尿剂也可能使血糖升高。
- 应激状态：女性若近期遭受重大精神刺激，如亲人离世、家庭变故，或者身体受到创伤、感染等应激情况，体内会分泌如肾上腺素、糖皮质激素等升高血糖的激素，进而使血糖升高。
女性早上血糖 18.7mmol/L 明显高于正常范围，是不正常的情况，需尽快前往医院内分泌科就诊，进行全面检查，如空腹血糖复查、餐后 2 小时血糖测定、糖化血红蛋白检测等，以明确病因，并在医生指导下进行规范治疗。日常生活中，无论是否存在血糖问题，都应保持健康生活方式，均衡饮食，适度运动，规律作息，定期体检，以便早期发现和干预血糖异常。