高尔夫球肘（肱骨内上髁炎）是一种因前臂屈肌过度使用或劳损引起的慢性肌腱炎，好发于肘关节内侧，常见于反复进行抓握、拧转动作的人群。
该病症医学名称为肱骨内上髁炎，是由于前臂屈肌总腱在肱骨内上髁附着点发生退行性改变或微小撕裂所致，典型表现为肘关节内侧局限性疼痛，可向手臂内侧或前臂放射，尤其在握拳、提物、拧毛巾等动作时加重，部分患者可伴有前臂无力或麻木感。
一、高尔夫球肘的病理机制与临床表现
病理机制
高尔夫球肘本质上是一种肌腱退变性病变，而非单纯的炎症。长期反复使用前臂屈肌群（如握拳、旋前、屈腕等动作）导致肌腱附着点承受持续张力，引发微小损伤累积，最终出现胶原结构紊乱、血管增生和成纤维细胞增殖等退行性改变。尽管名称中包含“炎”，但组织学检查多显示为退行性腱病而非急性炎症。典型临床表现
患者主要症状为肘关节内侧疼痛，初期多为间歇性酸痛，随活动加重，休息后缓解；病情进展后可转为持续性钝痛，甚至影响睡眠。疼痛常在握拳、提重物、拧瓶盖、写字等动作时加剧。部分患者可出现前臂屈肌群无力，或因神经受累出现尺神经分布区麻木（小指、无名指尺侧）。常见诱因与高危人群
虽以“高尔夫”命名，但实际在非运动员群体中更为常见。高危人群包括：长期从事手工劳动的工人（如木工、厨师）、频繁使用鼠标键盘的办公人员、家庭主妇（反复拧洗衣物）以及部分运动爱好者（如保龄球、网球反手击球者）。
二、诊断与鉴别诊断
| 特征 | 高尔夫球肘 | 网球肘 | 尺神经炎 |
|---|---|---|---|
| 疼痛部位 | 肘关节内侧（肱骨内上髁） | 肘关节外侧（肱骨外上髁） | 肘管区（肘后内侧） |
| 诱发动作 | 屈腕、握拳、前臂旋前 | 伸腕、抓握、提物 | 肘部屈曲（如打电话） |
| 触诊压痛 | 肱骨内上髁压痛，屈肌腱起点明显 | 肱骨外上髁压痛，伸肌腱起点明显 | 肘管区压痛，Tinel征阳性 |
| 特殊检查 | 抗阻屈腕试验阳性 | 密尔（Mill）试验阳性 | Froment征阳性、Tinel征阳性 |
| 影像学表现 | X线多正常，MRI可示肌腱水肿或增厚 | 类似，外上髁区肌腱异常 | 可见神经卡压或脱位 |
三、康复治疗策略
保守治疗
绝大多数患者可通过非手术治疗获得缓解。早期应减少诱发动作，避免前臂过度负荷。可采用支具固定（如肘部护具或腕伸肌支具）限制肌腱张力。物理治疗包括超声波、冲击波、热疗等，有助于促进局部血液循环与组织修复。药物与注射治疗
急性期可短期使用非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛。对于顽固性疼痛，可在超声引导下进行皮质类固醇局部注射，但不宜反复多次使用，以免影响肌腱强度。运动康复与功能训练
康复后期应逐步进行离心性力量训练，如缓慢放下握拳的前臂（抗阻屈腕离心练习），以增强肌腱耐受力。同时进行前臂肌群拉伸，改善柔韧性。治疗师指导下进行神经滑动练习，预防尺神经粘连。手术干预
约10%的患者经6-12个月规范保守治疗无效，可考虑手术。手术方式包括病变肌腱清创、止点重建或尺神经前移术（合并神经卡压时），术后需配合系统康复训练。
在甘肃酒泉地区的康复科临床实践中，高尔夫球肘的诊治强调早期识别与个体化康复方案的结合。通过综合运用物理治疗、运动疗法与生活方式调整，多数患者可在3-6个月内显著改善症状，恢复日常功能。关键在于纠正不良动作模式，避免复发，实现长期肘关节健康。