15岁青少年早上空腹血糖18.5mmol/L远超正常范围，可能是糖尿病、饮食不当或应激反应等原因所致
正常空腹血糖范围在3.9 - 6.1mmol/L，15岁青少年早上空腹血糖达到18.5mmol/L，这是明显偏高的情况。多种因素可能导致这种现象，以下将详细介绍。
（一）可能的原因
- 糖尿病：糖尿病是导致空腹血糖升高的常见原因。15岁处于青少年时期，也可能患1型或2型糖尿病。1型糖尿病多由于自身免疫系统破坏胰岛β细胞，导致胰岛素分泌绝对不足；2型糖尿病则与胰岛素抵抗和相对分泌不足有关，现在青少年因生活方式等因素，患2型糖尿病的概率也有所增加。
- 饮食因素：如果前一天晚上进食大量高糖、高脂食物，如蛋糕、奶茶、油炸食品等，会使血糖在第二天早上仍维持在较高水平。
- 应激反应：身体在应激状态下，如感染、外伤、手术或情绪波动时，会分泌更多的激素，如肾上腺素、糖皮质激素等，这些激素会拮抗胰岛素的作用，导致血糖升高。
- 药物影响：某些药物可能会影响血糖水平，如糖皮质激素类药物、抗精神病药物等。如果青少年正在服用这些药物，可能会导致血糖升高。
（二）危害
长期高血糖会对身体造成多方面的危害，以下是一些常见的并发症：
| 并发症 | 具体表现 |
|---|---|
| 心血管疾病 | 高血糖会损伤血管内皮细胞，导致动脉粥样硬化，增加冠心病、脑卒中等心血管疾病的发生风险。 |
| 神经病变 | 可引起手脚麻木、刺痛、感觉减退等症状，严重影响生活质量。 |
| 肾脏病变 | 损伤肾脏血管和肾小球，导致肾功能下降，甚至发展为肾衰竭。 |
| 视网膜病变 | 影响视网膜血管，导致视力下降，严重时可致失明。 |
（三）应对措施
- 及时就医：一旦发现空腹血糖达到18.5mmol/L，应立即前往医院内分泌科就诊，进行全面的检查，如糖化血红蛋白、糖耐量试验、胰岛素释放试验等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
- 饮食控制：遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，控制碳水化合物的摄入量，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物摄入。避免食用高糖、高脂、高盐的食物，如糖果、油炸食品、腌制食品等。
- 运动管理：适当进行有氧运动，如跑步、游泳、骑自行车等，每周至少150分钟。运动可以增加身体对胰岛素的敏感性，有助于降低血糖。
- 药物治疗：如果确诊为糖尿病，可能需要使用胰岛素或口服降糖药进行治疗。药物的使用应严格按照医生的建议，避免自行增减剂量。
- 血糖监测：定期监测血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等，以便及时了解血糖控制情况，调整治疗方案。
15岁青少年早上空腹血糖18.5mmol/L是一个需要引起重视的问题。家长和青少年本人应及时采取措施，就医明确病因，并通过饮食、运动和药物等综合管理来控制血糖，预防并发症的发生，保障身体健康。