64岁人群睡前血糖18.0mmol/L属于严重高血糖状态，需立即就医干预。
睡前血糖值达到18.0mmol/L已远超正常范围（3.9-6.1mmol/L），短期内可能引发急性并发症，长期未控制则会加速器官损伤。尤其对64岁人群，代谢能力下降，风险进一步增加。以下是具体分析：
一、血糖值的临床意义
正常与异常范围对比
分类 血糖范围（mmol/L） 临床意义 正常睡前血糖 3.9-6.1 代谢功能稳定 糖尿病临界值 ≥7.0（空腹） 需进一步筛查 高危状态 ≥11.1（随机血糖） 提示糖尿病或控制不佳 紧急情况 ≥16.7 易引发酮症酸中毒等急性并发症 年龄因素影响
64岁人群因胰岛素敏感性下降、器官功能衰退，血糖波动更显著，并发症风险更高。
二、短期与长期风险
急性威胁
- 酮症酸中毒：血糖超16.7mmol/L时，体内脂肪分解产生酮体，导致酸中毒，表现为呕吐、意识模糊，需紧急抢救。
- 高渗性昏迷：常见于老年人，血糖急剧升高引发脱水，致死率高。
慢性并发症
器官/系统 可能并发症 典型症状 心血管 冠心病、脑梗 胸痛、肢体麻木 肾脏 糖尿病肾病 水肿、尿蛋白阳性 神经 周围神经病变 足部麻木、灼痛
三、应对措施与建议
紧急处理
- 立即检测尿酮体，若阳性需住院治疗。
- 短期胰岛素强化治疗快速降糖，避免盲目调整口服药。
长期管理
- 饮食：限制高GI食物（如白粥、面条），增加膳食纤维。
- 监测：每日记录空腹及餐后血糖，定期复查糖化血红蛋白（目标＜7%）。
64岁人群睡前血糖18.0mmol/L表明血糖控制严重失衡，必须结合医学干预与生活方式调整。早期规范治疗可显著降低并发症风险，改善预后。