不正常
男性餐后血糖 18.7mmol/L 是不正常的，已远超正常范围，正常成人餐后 2 小时血糖应小于 7.8mmol/L，随机血糖也不应超过 11.1mmol/L，如此高的血糖值可能意味着患有糖尿病或存在其他影响血糖的健康问题，需要及时就医检查和处理。
一、血糖正常范围及判断
- 餐后不同时间的正常血糖值
- 餐后 1 小时：血糖一般在 6.7 - 9.4mmol/L，最多不超过 11.1mmol/L。
- 餐后 2 小时：血糖应小于 7.8mmol/L。
- 餐后 3 小时：基本恢复到空腹血糖水平，即 3.9 - 6.1mmol/L。
- 判断依据
- 若随机血糖大于等于 11.1mmol/L，且伴有多饮、多食、多尿及体重减轻等糖尿病典型症状，可诊断为糖尿病。
- 若无典型症状，需改日重复检查血糖，若仍高于正常范围，也可诊断。
二、高血糖可能带来的危害
- 急性并发症
- 糖尿病酮症酸中毒：血糖过高导致体内酮体生成过多，引起酮症酸中毒，出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快等症状，严重时可昏迷甚至危及生命。
- 高渗高血糖综合征：以严重高血糖、高血浆渗透压、脱水为特点，患者可出现意识障碍、抽搐等，死亡率较高。
- 慢性并发症
- 大血管病变：如动脉粥样硬化，可引发冠心病、脑卒中等心脑血管疾病。
- 微血管病变：包括糖尿病肾病，可导致肾功能损害，严重时发展为肾衰竭；糖尿病视网膜病变，可引起视力下降甚至失明。
- 神经病变：出现肢体麻木、疼痛、感觉异常等症状，影响患者的生活质量。
- 糖尿病足：下肢血管和神经病变导致足部溃疡、感染，严重时可能需要截肢。
三、应对措施
- 及时就医检查
- 血糖检测：复查空腹血糖、餐后血糖，完善糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验等检查，明确是否患有糖尿病及血糖控制情况。
- 相关并发症筛查：进行尿常规、肾功能、眼底检查、神经传导速度测定等，了解是否存在并发症。
- 生活方式调整
- 饮食控制：控制总热量摄入，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物等；减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄入，如糖果、油炸食品、腌制食品等。
- 适量运动：每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等；也可适当进行力量训练，如举重、俯卧撑等。运动有助于提高胰岛素敏感性，降低血糖水平。
- 规律作息：保证充足的睡眠，避免熬夜，有利于维持身体的内分泌平衡，对血糖控制有益。
- 药物治疗
- 口服降糖药：根据患者的具体情况，医生可能会开具二甲双胍、磺脲类、格列奈类、α - 糖苷酶抑制剂等药物。
- 胰岛素治疗：对于血糖过高或口服降糖药效果不佳的患者，可能需要使用胰岛素进行治疗。
男性餐后血糖 18.7mmol/L 是明显异常的，反映了身体血糖调节可能出现严重问题。高血糖不仅会带来急性和慢性并发症的风险，还会严重影响身体健康。一旦发现血糖异常升高，应及时就医明确诊断，并积极采取生活方式调整和药物治疗等措施，以控制血糖水平，预防并发症的发生和发展。