不正常，属于严重高血糖状态。

睡前血糖达到20.0 mmol/L远超出健康范围，需立即就医。这种水平可能引发急性并发症（如酮症酸中毒）或长期器官损伤，与糖尿病未控制、药物失效或感染等直接相关。以下是详细分析：

一、血糖标准的科学依据

1. 健康人群参考值

   指标	正常范围（mmol/L）	临界值（mmol/L）	高风险值（mmol/L）
   空腹血糖	3.9-6.1	6.1-7.0	>7.0
   餐后2小时	<7.8	7.8-11.0	>11.0
   睡前血糖	4.4-7.8	7.8-10.0	>10.0

2. 糖尿病诊断标准

   • 空腹血糖≥7.0 或 随机血糖≥11.1 可确诊
   • 睡前血糖>10.0 提示控制失效

二、睡前血糖20.0的潜在原因

1. 疾病因素
   • 1型/2型糖尿病 未规范治疗
   • 感染或炎症（如泌尿道感染）
   • 内分泌疾病（如库欣综合征）
2. 行为因素

   行为	对血糖影响	改善措施
   高碳晚餐	显著升高餐后血糖	选择低GI食物（如糙米）
   漏用药物	药效中断	设定手机提醒
   缺乏运动	胰岛素敏感性降	每日30分钟有氧运动

三、紧急风险与应对措施

1. 急性并发症
   • 酮症酸中毒：血糖>13.9时易发，需急诊
   • 高渗昏迷：脱水、意识模糊
2. 处理步骤
   • 立即检测血酮（若>0.6需急诊）
   • 补水解渴（小口饮水）
   • 避免运动（防心脏负荷）

长期高血糖会损伤血管和神经，增加心脑肾病变风险。需通过药物调整、饮食管控及定期监测实现血糖稳定，并警惕"三多一少"典型症状的出现。