严重
63岁人群中餐后血糖达到28.9mmol/L是非常严重的情况。正常情况下，餐后2小时血糖应小于7.8mmol/L，该数值远远超出了正常范围，可能会引发一系列急性和慢性并发症，对身体健康造成极大威胁。
一、血糖异常的判定
- 正常血糖范围 正常人体的血糖在不同时间段有相对稳定的范围。空腹血糖一般在3.9 - 6.1mmol/L，餐后2小时血糖小于7.8mmol/L。63岁人群虽然身体机能有所下降，但血糖标准与一般成年人相同。如果血糖长期处于较高水平，就会对身体各个器官和系统产生不良影响。
- 高血糖的界定 当血糖值超过正常范围时，就被认为是高血糖。一般来说，空腹血糖大于等于7.0mmol/L或餐后2小时血糖大于等于11.1mmol/L，就可能患有糖尿病。63岁老人中餐后血糖达到28.9mmol/L，远远高于糖尿病的诊断标准，属于严重的高血糖状态。
二、高血糖的危害
- 急性并发症
- 糖尿病酮症酸中毒：血糖过高会导致体内脂肪分解加速，产生大量酮体，当酮体在体内积聚过多时，就会引起糖尿病酮症酸中毒。患者可能出现恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、呼气有烂苹果味等症状，严重时会昏迷甚至危及生命。
- 高渗高血糖综合征：高血糖会使血液渗透压升高，导致细胞内水分外移，引起严重脱水和电解质紊乱。患者可能出现极度口渴、多尿、乏力、神志不清等症状，死亡率较高。
- 慢性并发症
- 心血管疾病：长期高血糖会损伤血管内皮细胞，导致动脉粥样硬化的发生和发展，增加冠心病、心肌梗死、脑卒中等心血管疾病的风险。
- 神经病变：高血糖会影响神经的营养供应和代谢，导致神经病变。患者可能出现手脚麻木、刺痛、感觉减退等症状，严重影响生活质量。
- 肾脏病变：高血糖会损伤肾脏的微血管，导致肾脏功能逐渐下降，最终可能发展为肾衰竭。
- 眼部病变：高血糖会影响眼部的血液循环和代谢，导致视网膜病变、白内障等眼部疾病，严重时会导致失明。
三、应对措施
- 紧急就医 一旦发现血糖达到28.9mmol/L，应立即送往医院进行治疗。医生会根据患者的具体情况，采取补液、降糖、纠正电解质紊乱等措施，以降低血糖水平，预防并发症的发生。
- 调整治疗方案 如果患者已经确诊为糖尿病，需要调整治疗方案。可能需要增加降糖药物的剂量或种类，或者使用胰岛素进行治疗。要密切监测血糖变化，根据血糖情况及时调整治疗方案。
- 饮食控制 饮食控制是糖尿病治疗的基础。患者应遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，控制碳水化合物的摄入量，增加蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维的食物摄入。避免食用高糖、高脂肪、高盐的食物，如糖果、油炸食品、腌制食品等。
- 运动治疗 适当的运动可以增加身体对胰岛素的敏感性，降低血糖水平。患者可以选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、游泳、太极拳等。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。
- 血糖监测 定期监测血糖是糖尿病治疗的重要环节。患者应按照医生的建议，定期测量血糖，包括空腹血糖、餐后血糖等。通过血糖监测，及时了解血糖变化情况，调整治疗方案。
63岁老人中餐后血糖达到28.9mmol/L是一种非常严重的情况，需要引起足够的重视。患者应立即就医，采取有效的治疗措施，控制血糖水平，预防并发症的发生。要注意饮食控制、运动治疗和血糖监测，保持健康的生活方式。