严重
对于 59 岁的人来说，睡前血糖 15.1mmol/L 已远超正常范围，情况较为严重，需引起高度重视并及时处理。一般健康成年人的睡前血糖正常范围接近空腹血糖水平，为 3.9 - 6.1mmol/L ，而糖尿病患者的睡前血糖控制目标一般在 4.4 - 10mmol/L。下面从不同方面来详细分析。
（一）血糖升高的原因
- 饮食因素：晚餐若食用大量高糖、高脂肪食物，像甜品、油炸食品等，或进食量远超日常，会使血糖在短时间内大幅上升。例如，一顿晚餐中包含了两块奶油蛋糕和一大盘炒饭，就极有可能导致睡前血糖升高。
- 缺乏运动：晚餐后长时间久坐不动，身体对血糖的消耗和利用减少，血糖无法及时被肌肉等组织摄取，就会滞留在血液中，致使血糖升高。比如晚餐后一直坐在沙发上看电视，持续 2 - 3 小时不活动。
- 疾病因素
- 糖尿病：胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗，使身体无法正常调节血糖，导致血糖升高。若患者此前未被诊断出糖尿病，此次发现血糖异常升高，很可能是糖尿病作祟。
- 内分泌疾病：如甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多，身体代谢加快，血糖也可能随之升高；还有皮质醇增多症，体内皮质醇分泌增加，会抑制胰岛素的作用，进而引起血糖上升 。
（二）带来的危害
- 急性并发症风险增加
- 糖尿病酮症酸中毒：当血糖持续高于 13.9mmol/L 时，就有发生糖尿病酮症酸中毒的风险。此时身体无法有效利用葡萄糖供能，转而分解脂肪，产生大量酮体，引发代谢紊乱。患者可能出现恶心、呕吐、呼吸深快、呼气有烂苹果味等症状，若不及时治疗，会危及生命。
- 高渗高血糖综合征：常见于老年糖尿病患者，血糖异常升高，可超过 33.3mmol/L，同时伴有严重脱水和高渗透压。患者会出现嗜睡、昏迷等症状，死亡率较高。虽然该患者血糖 15.1mmol/L 未达高渗高血糖综合征典型标准，但持续的高血糖状态也会增加发病风险。
- 慢性并发症进展加快
- 血管病变：长期高血糖会损伤血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化的进程。进而增加心脑血管疾病的发生风险，如冠心病、脑卒中等。以冠心病为例，高血糖状态下，血管壁容易形成斑块，导致血管狭窄，影响心脏供血。
- 神经病变：可引起周围神经和自主神经病变。周围神经病变时，患者会感觉四肢麻木、刺痛、感觉减退等；自主神经病变则可能影响胃肠道、心血管、泌尿生殖系统等功能，比如出现胃轻瘫，表现为腹胀、恶心、呕吐等消化不良症状。
- 肾脏病变：高血糖会对肾脏的肾小球等结构造成损害，早期可能表现为微量白蛋白尿，随着病情进展，会发展为大量蛋白尿、肾功能减退，甚至最终导致肾衰竭。
- 眼部病变：可引发糖尿病视网膜病变，初期可能出现视力模糊，随着病情加重，会出现视网膜出血、渗出，甚至视网膜脱离，严重影响视力，有致盲风险。
（三）应对措施
- 及时就医：建议尽快前往医院内分泌科就诊，向医生详细告知近期饮食、运动、身体症状等情况。医生一般会安排进一步检查，如空腹血糖、餐后 2 小时血糖、糖化血红蛋白、胰岛素释放试验等，以明确诊断，确定血糖升高原因，并制定个体化治疗方案。
- 调整生活方式
- 饮食控制：控制总热量摄入，均衡营养。减少高糖、高脂肪、高盐食物摄入，增加膳食纤维丰富的食物，如全谷物、蔬菜、豆类等。比如，将主食中的一部分精米白面替换为燕麦、糙米等；每天保证摄入 500 克左右蔬菜。合理分配三餐热量，晚餐不宜过饱，且避免晚餐时间过晚。
- 适量运动：在身体状况允许的情况下，选择适合自己的运动方式，如散步、慢跑、太极拳、游泳等有氧运动，每周至少进行 150 分钟。运动可在餐后 1 小时左右进行，有助于降低血糖，但要注意避免运动强度过大和空腹运动，以防低血糖发生。例如，每天晚饭后 1 小时出去散步 30 - 40 分钟。
- 规律作息：保持充足睡眠，每晚保证 7 - 8 小时睡眠，避免熬夜。熬夜会影响身体内分泌和代谢功能，不利于血糖控制。
- 血糖监测：根据医生建议，增加血糖监测频率，不仅要监测睡前血糖，还需监测空腹血糖、餐后血糖等，记录血糖数值变化，以便医生了解病情，调整治疗方案。可使用家用血糖仪进行自我监测。
59 岁人群睡前血糖 15.1mmol/L 情况严重，需从多方面积极应对。及时采取措施控制血糖，有助于预防并发症发生，提高生活质量。