是,脑卒中患者需要去康复科就诊
脑卒中,又称脑血管意外或中风,是一组以急性起病、局灶性或弥漫性脑功能缺失为共同特征的脑血管疾病,主要包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中两种类型。由于脑卒中后,患者常常会遗留不同程度的后遗症,如肢体瘫痪、言语不清、吞咽困难等,这些问题严重影响患者生活质量,因此前往康复科就诊很有必要。康复科的医生和治疗师会根据患者的具体情况制定个性化的康复计划,帮助患者恢复功能,更好地适应生活。
一、脑卒中后遗症常见问题
- 运动功能障碍:表现为肢体无力、瘫痪,肌肉力量减退,导致无法正常行走、抓握物品等。例如,患者可能无法抬起手臂,或者走路时呈现偏瘫步态,一侧肢体活动不协调。据统计,约 70%-80% 的脑卒中患者会出现不同程度的运动功能障碍 。
- 言语功能障碍:包括失语症和构音障碍。失语症患者可能无法表达自己的想法,听不懂他人说话,阅读和书写也存在困难;构音障碍则是发音不清,说话含糊。大约 20%-30% 的患者会有言语功能方面的问题 。
- 吞咽功能障碍:患者吞咽食物或口水时会出现困难,容易发生呛咳,严重影响进食,增加肺部感染风险。约 50% 的脑卒中患者急性期会出现吞咽障碍 。
- 认知功能障碍:可能出现记忆力下降、注意力不集中、思维迟缓、判断力下降等情况,对患者日常生活和社交产生不良影响。有研究表明,30%-60% 的脑卒中患者会出现认知功能障碍 。
二、康复科治疗手段
- 物理治疗
- 运动疗法:通过针对性的运动训练,如关节活动度训练、肌力训练、平衡训练、步行训练等,帮助患者恢复肢体运动功能。例如利用 Bobath 技术抑制异常运动模式,促进正常运动模式的出现;借助平衡板、平衡球等设备进行平衡训练,提高患者的平衡能力,预防跌倒。
- 物理因子治疗:运用电疗、光疗、声疗、磁疗等物理因子,改善局部血液循环,减轻疼痛,促进组织修复。比如,低频电刺激可以刺激神经肌肉,引起肌肉收缩,增强肌肉力量;红外线照射可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。
- 作业治疗:主要针对患者日常生活活动能力进行训练,包括穿衣、进食、洗漱、如厕等。通过设计和指导患者参与各种作业活动,提高患者的自理能力和生活质量。例如,使用特制的餐具帮助患者练习进食,通过模拟日常生活场景,让患者进行实际操作训练。
- 言语治疗:针对言语功能障碍患者,进行言语评估和训练。治疗师会根据患者具体情况,制定个性化治疗方案,如发音训练、语言理解训练、表达训练等,帮助患者恢复言语交流能力。例如,通过图片、文字等方式进行语言理解训练,让患者模仿发音、说话进行表达训练。
- 吞咽治疗:对吞咽功能障碍患者进行吞咽评估,采用吞咽训练、吞咽手法治疗等方法,改善患者吞咽功能,减少误吸风险。如通过冰刺激、空吞咽训练等方式,增强吞咽反射;使用门德尔松手法,提高吞咽时喉部上抬的幅度,改善吞咽效果。
- 传统康复治疗:安顺地区部分康复科会结合中医传统康复手段,如针灸、推拿、中药熏蒸等。针灸通过刺激特定穴位,调节人体经络气血运行,促进神经功能恢复;推拿可以缓解肌肉紧张,改善关节活动度;中药熏蒸借助药力和热力,起到温通经络、消肿止痛的作用。
三、康复治疗时机
- 急性期:一般指脑卒中发病后的 1-2 周内。在患者生命体征平稳、病情不再进展后 48 小时,即可开始早期康复治疗。此时康复治疗主要以良肢位摆放、关节被动活动等为主,目的是预防并发症,如肌肉萎缩、关节挛缩、深静脉血栓等,同时为后续康复训练打下基础。
- 恢复期:发病后 2 周到 6 个月。这是康复治疗的黄金时期,患者病情相对稳定,各种功能恢复较快。康复治疗强度和难度逐渐增加,全面开展物理治疗、作业治疗、言语治疗等,促进患者功能恢复,提高生活自理能力。
- 后遗症期:发病 6 个月以后。虽然恢复速度变慢,但仍可通过康复治疗改善功能,维持现有状态,预防并发症。康复治疗主要以维持性训练、适应性训练为主,如使用辅助器具提高生活自理能力,进行家庭康复指导等。
四、安顺地区康复科资源
- 安顺市康复中心医院:位于贵州省安顺市西秀区南水路 10 号,专注神经康复、脊髓损伤康复,配备 54 张床位,日门诊量约 82 人次。在神经康复领域经验丰富,能够为脑卒中患者提供专业康复服务。
- 安顺市中医院康复科:设于经济技术开发区北航大道云马小区北侧,2025 年床位扩展至 200 张,业务用房 1500 平方米 。作为省级优势中医专科建设科室,融合中西医特色技术,在脑卒中后偏瘫康复方面疗效显著。科室拥有先进康复设备,如康复机器人、上肢反馈康复系统等,能开展多种康复服务项目。康复医师、治疗师专业素质高,具有丰富临床经验。
- 安顺市人民医院康复科:位于开发区北航大道,依托综合医疗资源支持重症康复。科室技术力量雄厚,现有医护人员 26 人,开展神经康复专科服务,针对脑出血、脑梗死等导致的偏瘫、失语等功能障碍进行治疗。拥有 3000 余平方米业务用房,包括运动治疗大厅、作业治疗室等多个功能区域,能为患者提供全面康复治疗 。
脑卒中患者前往康复科就诊十分必要,通过专业康复治疗可有效改善各种后遗症,提高生活质量。安顺地区有多家医院康复科具备为脑卒中患者提供专业康复服务的能力,患者应根据自身情况,在合适时机选择合适的康复机构进行治疗。