颈肩肌筋膜炎通常由劳损、外伤、寒冷刺激、免疫因素引发，常见症状有疼痛、肌肉紧张、压痛等，治疗手段包含休息、物理治疗、药物治疗、康复训练等。
颈肩肌筋膜炎是一种发生在颈肩部肌肉和筋膜的无菌性炎症。因颈肩部长期保持不良姿势，如长时间低头工作、伏案、频繁抬头或转头，肌肉和筋膜持续受牵拉摩擦，或颈肩部急性损伤恢复不良，以及长时间处于寒冷环境，致使局部血液循环变差，肌肉和筋膜营养供应不足，甚至自身免疫性疾病累及颈肩部筋膜等，都可能引发该病。
一、症状表现
- 疼痛：多为酸痛、胀痛、钝痛，范围广泛，可放射至头部、肩部和上肢。劳累、受凉或长时间保持同一姿势后疼痛加重，休息、热敷或按摩后可缓解。日间症状通常较轻，夜间则加重，且感染、疲劳、受潮等因素会使疼痛加剧。
- 肌肉紧张和痉挛：颈肩部肌肉有明显的僵硬、紧张感，活动受到限制。晨起或天气变化、受凉后，该症状更为显著，适当活动后可有所减轻。随着发病时间延长，颈肩肌筋膜组织可能出现炎症、水肿及粘连，严重者逐渐纤维化。
- 压痛：在颈肩部肌肉和筋膜附着点处，有明显的压痛情况，部分患者还可能摸到结节或条索状硬块。
二、诊断方式
主要依据症状、体征、病史进行诊断。结合影像学检查，如 X 线、CT 等，以排除其他疾病，如颈椎病、肩周炎等。一般而言，X 线多无阳性结果，少数情况下可见项韧带钙化、肩背肌筋膜增厚或颈椎生理弧度轻度变直等。还可能进行血常规、血生化、红细胞沉降率（血沉）、C 反应蛋白检查以及其他免疫学检查，用以明确有无免疫因素导致的疼痛，或排除感染性疾病。通常化验结果多在正常范围，但抗 “O” 和血沉可能增高。
三、治疗方法
- 休息：避免长时间保持不良姿势，急性发作期需适当休息，减少颈肩部肌肉的刺激，缓解期应进行功能锻炼，增强肌肉力量，预防肌肉紧张。
- 物理治疗：包括热敷、按摩、针灸、红外线照射、超声波、冲击波、超短波等，可促进血液循环，有效缓解疼痛和肌肉紧张。
- 药物治疗
- 非甾体类抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸钠等，能减轻炎症，缓解疼痛。
- 肌肉松弛剂：例如氯唑沙宗、盐酸乙哌立松等，可缓解肌肉紧张状态。
- 外用药物：像双氯芬酸二乙胺乳胶剂、活血止痛膏等，直接作用于局部，减轻症状。
- 康复训练：症状缓解后，进行适当的颈肩部伸展、旋转等运动，增强肌肉力量和柔韧性，改善颈部活动度。例如，可进行颈部前屈、后伸、左右侧屈及旋转等方向的缓慢运动，每个动作保持 3 - 5 秒，重复 10 - 15 次，每天 2 - 3 组。
- 封闭治疗：对于疼痛严重且顽固的患者，可在局部痛点进行封闭注射，将糖皮质激素和局麻药注射到疼痛部位，起到消炎止痛的作用。
- 中医治疗：如针灸、拔罐、推拿等，通过刺激穴位、疏通经络，达到舒筋活络、活血止痛的功效。
颈肩肌筋膜炎是常见疾病，经休息、物理治疗、药物等综合治疗，多数患者症状能有效缓解。但如果不注意预防，比如依旧长期保持不良姿势、受寒等，该病容易反复发作，影响生活质量。所以，在日常生活中，应尽量避免长时间低头，定时活动颈肩部，注意保暖，适当进行体育锻炼，增强颈肩部肌肉力量，降低发病风险。