脂溢性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，主要影响头皮、面部等皮脂腺丰富区域。病程通常持续1-3年，易反复发作。
脂溢性皮炎的发生与多种因素相关，表现为皮肤油腻、红斑、鳞屑及瘙痒等症状，多发于皮脂分泌旺盛部位。其病因复杂，需结合生活方式调整与针对性治疗进行综合管理。
一、病因
| 病因类型 | 描述 | 影响因素 |
|---|---|---|
| 皮脂分泌过多 | 雄激素水平升高导致皮脂腺活跃，皮脂堆积为微生物繁殖提供环境。 | 激素水平异常、皮脂腺功能亢进 |
| 微生物感染 | 马拉色菌等真菌分解皮脂产生代谢物，刺激皮肤引发炎症。 | 真菌定植、皮肤微生态失衡 |
| 遗传因素 | 部分患者有家族史，基因可能影响皮脂代谢和免疫功能。 | 家族聚集性、基因变异 |
| 免疫功能失调 | 免疫系统异常导致炎症反应加剧。 | 免疫抑制疾病（如HIV）、细胞因子异常 |
| 不良生活习惯 | 饮食高糖高脂、熬夜、压力大等破坏皮肤屏障功能。 | 饮食失衡、作息紊乱、压力 |
二、症状
| 症状 | 表现 | 常见部位 |
|---|---|---|
| 皮肤油腻 | 皮脂腺分泌旺盛，皮肤表面油光明显。 | 头皮、面部T区（额头、鼻子）、胸背部 |
| 红斑 | 边界清晰的红色斑块，伴随炎症反应。 | 头皮（发际线）、面部（鼻翼、眉间）、躯干 |
| 鳞屑 | 糠秕状或油腻性鳞屑，易脱落。 | 头皮（头屑增多）、面部（脱屑）、胸部 |
| 瘙痒 | 阵发性瘙痒，搔抓后可能加重炎症。 | 头皮（夜间明显）、面部、腋窝 |
三、治疗与护理
| 方法 | 适用情况 | 注意事项 |
|---|---|---|
| 生活方式调整 | 所有患者 | 规律作息、避免高糖高脂饮食、减少压力 |
| 局部治疗 | 轻中度炎症 | 抗真菌洗发水（如酮康唑）、弱效激素药膏（氢化可的松）、温和清洁产品 |
| 系统治疗 | 重度或反复发作 | 口服维生素B族调节皮脂、抗组胺药止痒，必要时使用抗生素 |
脂溢性皮炎需长期管理，结合科学治疗与日常护理可有效控制症状。避免自行滥用激素类药物，必要时咨询专业医生制定个性化方案，以减少复发风险。