65岁患者下午血糖值达17.2mmol/L属于严重高血糖状态，需立即医疗干预。

对于老年人而言，这一数值远超正常范围，提示存在急性代谢紊乱风险及长期器官损伤可能。以下从临床危害、应对措施及特殊人群管理展开分析：

一、临床危害评估

1. 急性并发症风险

   • 酮症酸中毒：血糖超过16.7mmol/L时，脂肪分解加速生成酮体，可能导致意识障碍、脱水甚至休克。
   • 高渗性昏迷：常见于老年人，病死率高达15%-20%，表现为严重脱水及神经系统症状。

2. 慢性器官损伤

   靶器官	潜在病变	典型症状
   心血管系统	动脉粥样硬化	胸痛、心悸
   肾脏	糖尿病肾病	蛋白尿、水肿
   视网膜	眼底出血	视力模糊

二、紧急处理与长期管理

1. 立即医疗措施

   • 静脉补液：纠正脱水及电解质紊乱。
   • 胰岛素治疗：小剂量持续静滴快速降糖，避免血糖骤降。

2. 生活方式调整

   • 饮食控制：每日碳水化合物摄入≤130g，优先选择低升糖指数食物（如燕麦、荞麦）。
   • 运动建议：每周150分钟中等强度有氧运动（如快走），避免空腹运动。

3. 老年患者特殊考量

   • 血糖目标放宽：空腹可维持在7-8.3mmol/L，餐后≤11mmol/L，避免低血糖风险。
   • 药物选择：优先使用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等低风险降糖药。

高血糖的严重性不仅取决于数值，更与个体健康状况相关。65岁人群需综合评估心肾功能及并发症史，通过医患协作制定个性化方案。早期干预可显著降低急性事件风险，而长期管理则能延缓慢性病变进展，提升生活质量。