空腹血糖18.7 mmol/L属于非常严重的异常值 。
该数值远超健康人群空腹血糖正常范围（3.9-6.1 mmol/L），对于一位62岁的个体而言，这强烈提示存在严重的糖尿病或血糖控制极度不佳的情况，可能已引发或即将引发急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷，必须立即寻求专业医疗帮助进行紧急干预和全面评估 。
一、血糖水平的临床意义与风险解读
诊断标准对比：根据国际和国内通用的糖尿病诊断标准，空腹血糖≥7.0 mmol/L即可诊断为糖尿病 。18.7 mmol/L的数值是诊断阈值的两倍以上，明确属于重度高血糖状态。
对比项
正常范围 (mmol/L)
糖尿病诊断阈值 (mmol/L)
本例数值 (mmol/L)
临床意义
空腹血糖
3.9 - 6.1
≥ 7.0
18.7
严重超标，需紧急处理
餐后2小时血糖
< 7.8
≥ 11.1
未提供
通常也极高
糖化血红蛋白(HbA1c)
< 5.7% (通常)
≥ 6.5%
未提供
反映长期控制水平，预计极高
潜在急性并发症风险：如此高的空腹血糖水平，身体可能已无法有效利用葡萄糖，转而分解脂肪产生酮体，极易诱发糖尿病酮症酸中毒；或者因严重脱水和高渗透压导致高渗性昏迷。这两种情况都是危及生命的急症。
对老年人群的特殊影响：老年糖尿病患者常伴有其他慢性病，身体代偿能力下降 。长期血糖控制不佳会加速心、脑、肾、眼、神经等多器官的慢性损害 。研究显示，过高的空腹血糖水平与老年患者更高的全因死亡率和心血管事件风险相关 。
二、紧急应对与后续管理
- 立即就医：首要任务是前往医院急诊或内分泌科就诊，医生会通过检查（如血酮、电解质、肾功能等）评估是否存在急性并发症，并给予胰岛素等降糖治疗以快速、安全地降低血糖 。
- 全面评估与病因排查：医生会详细询问病史、用药情况，并进行相关检查，以明确是新发糖尿病、原有糖尿病治疗失效，还是由其他疾病（如感染、应激）诱发的高血糖。
- 制定个体化治疗方案：稳定急性状态后，需制定长期管理计划，包括调整药物（可能需胰岛素强化治疗）、饮食控制、规律运动及血糖监测。对于老年人，治疗目标需个体化，平衡降糖效果与低血糖风险 。
空腹血糖高达18.7 mmol/L是一个极其危险的信号，无论年龄大小都需紧急处理，对于62岁的个体而言，其潜在的急性风险和对长期健康的威胁尤为严峻，必须即刻就医，接受专业治疗并建立长期管理策略以控制糖尿病、预防并发症。
