正常
一般来说,若该餐后血糖值是餐后 2 小时测得的,7.3mmol/L 处于正常范围。正常情况下,餐后 2 小时血糖应低于 7.8mmol/L 。不过血糖情况受多种因素影响,需综合判断。
一、血糖正常范围相关标准
血糖的监测在糖尿病及其他糖代谢异常疾病的诊断、治疗及管理中至关重要。通常检测的血糖指标有空腹血糖、餐后血糖等,其中餐后血糖多关注餐后 2 小时血糖。
- 空腹血糖:正常范围一般为 3.9 - 6.1mmol/L。它反映的是基础状态下,即至少 8 小时未进食后的血糖水平,可体现胰岛素的基础分泌功能及肝脏葡萄糖输出的调节能力。
- 餐后 2 小时血糖:正常应小于 7.8mmol/L。其反映了进食后机体对血糖的处理能力,能评估胰岛 β 细胞在进食刺激后的胰岛素分泌反应,以及外周组织对胰岛素的敏感性。比如健康人进食后,食物中的碳水化合物经消化吸收进入血液,血糖升高,胰岛 β 细胞分泌胰岛素,促进葡萄糖摄取利用,使血糖在 2 小时左右回落至正常范围。
- 随机血糖:随机时间测得的血糖,正常应小于 11.1mmol/L。常用于筛查及了解患者即时的血糖状态,比如有糖尿病症状(多饮、多尿、多食、体重下降等)者,随机血糖≥11.1mmol/L,结合症状可辅助诊断糖尿病 。
不同人群血糖正常范围对比:
| 人群 | 空腹血糖(mmol/L) | 餐后 2 小时血糖(mmol/L) | 随机血糖(mmol/L) |
|---|---|---|---|
| 健康成年人 | 3.9 - 6.1 | <7.8 | <11.1 |
| 儿童(0 - 6 岁) | 参考值略低,一般在 3.3 - 5.5 左右 | 6.1 - 11.1 | <11.1 |
| 儿童(6 - 12 岁) | 3.9 - 6.1 | 5.6 - 10.0 | <11.1 |
| 青少年(13 - 19 岁) | 3.9 - 6.1 | 6.5 - 8.3 | <11.1 |
| 老年人(无严重并发症) | 可适当放宽,一般在 3.9 - 7.0 | ≤10.0 | <11.1 |
| 老年人(合并严重心、脑、肾等并发症) | 可进一步放宽 | ≤12.0 | <13.9 |
| 妊娠糖尿病患者 | <5.1 | 餐后 1 小时<7.8;餐后 2 小时<6.7 | - |
| 糖尿病合并妊娠患者 | <5.3 | 餐后 2 小时<8.5 | - |
二、影响餐后血糖的因素
- 饮食方面
- 食物种类:高糖食物,如糖果、甜饮料等,含有大量简单糖类,可快速被吸收进入血液,使血糖急剧上升。高脂肪食物,像油炸食品,会延缓胃排空,导致碳水化合物消化吸收时间延长,引起餐后血糖波动。高碳水化合物食物,尤其是精制米面(白米饭、白面包等),在体内迅速分解为葡萄糖,造成血糖快速升高。相反,富含膳食纤维的食物,如蔬菜、全谷物等,消化吸收慢,可延缓血糖升高。
- 进食量:进食过多,摄入的热量远超身体代谢能力,多余的葡萄糖无法及时被利用,就会使血糖升高。
- 进食顺序:先吃主食,再吃菜和肉的进食顺序,易导致血糖快速上升。而按照 “蔬菜→蛋白质→主食” 的顺序进食,可降低餐后血糖峰值。
- 运动因素:餐后适当运动,如散步、慢跑等有氧运动,能增加身体对胰岛素的敏感性,促进肌肉摄取利用葡萄糖,降低餐后血糖。但运动强度和时间需适宜,过度运动可能引发低血糖。
- 药物影响:某些药物会影响血糖。例如,糖皮质激素类药物(泼尼松、地塞米松等)增加肝糖原输出,减少外周组织对葡萄糖摄取利用,使血糖升高。噻嗪类利尿剂(氢氯噻嗪)影响胰岛素分泌和作用,导致血糖上升。一些抗精神病药物(氯氮平、奥氮平)也可能引起血糖代谢异常。
- 其他因素:情绪波动,如紧张、焦虑、愤怒时,身体分泌肾上腺素、糖皮质激素等升糖激素,致使血糖升高。睡眠不足或应激状态(感染、创伤、手术等)同样会干扰血糖调节,使血糖上升。
若餐后血糖长期处于正常高限,或有糖尿病家族史、肥胖等高危因素者,应定期复查血糖,包括空腹血糖、餐后 2 小时血糖及糖化血红蛋白等,以便早期发现糖代谢异常,及时调整生活方式(如合理饮食、适量运动、规律作息等),必要时遵医嘱进一步检查或治疗 。