30%-93%
肌筋膜疼痛综合征（MPS）是一种以激痛点为核心特征的慢性疼痛性疾病，在河南濮阳地区，濮阳市人民医院、濮阳市中医医院等三甲医院康复科已形成中西医结合的规范化诊疗体系，通过药物、物理治疗、中医特色疗法等手段，为颈肩腰腿痛、软组织损伤等患者提供精准干预。
一、疾病概述
1. 定义与核心特征
- 定义：以肌肉或筋膜无菌性炎症为基础，伴随激痛点（Trigger Point）形成的区域性疼痛综合征，疼痛可放射至远端区域，常伴肌肉痉挛与活动受限。
- 流行病学：成年人发病率30%-93%，颈肩背部为高发部位，女性略多于男性，长期伏案工作者、运动员及中老年人群风险较高。
2. 发病机制
- 核心病变：骨骼肌运动终板功能异常，导致局部代谢产物堆积、神经末梢敏化，形成“疼痛-痉挛-缺血”恶性循环。
- 关键诱因：创伤、慢性劳损（如长期低头）、受凉、姿势不良、睡眠障碍、情绪压力等。
二、临床表现与诊断
1. 典型症状
- 疼痛特点：弥漫性钝痛，晨起或久坐后加重，活动后减轻；按压激痛点可引发固定区域的牵涉痛（如肩痛牵涉至肘部）。
- 伴随症状：肌肉僵硬、皮肤麻木、运动受限（如转头困难），严重者出现睡眠障碍、情绪抑郁。
2. 诊断标准
- 体格检查：触诊可发现肌肉内条索状硬结（激痛点），按压时患者出现“跳痛”或局部抽搐反应。
- 排除性检查：X线、CT等影像学无明显异常，血沉、抗“O”等实验室指标正常，需排除颈椎病、腰椎间盘突出等器质性疾病。
三、河南濮阳康复科诊疗特色
1. 主流治疗手段
| 治疗方式 | 技术细节 | 濮阳医院应用 |
|---|---|---|
| 物理治疗 | 冲击波、红外线、超声波松解粘连，改善局部循环 | 濮阳市人民医院引进体外冲击波治疗仪，针对腰肌、肩袖激痛点疗效显著 |
| 中医特色疗法 | 针灸（如醒脑开窍针法）、推拿、小针刀、内热针（恒温热疗+针刺） | 濮阳市中医医院徐振华医师擅长埋针治疗，霍尚飞医师开展针刀联合臭氧消融术 |
| 药物干预 | 非甾体抗炎药（如布洛芬）、肌松剂（乙哌立松）、维生素B族营养神经 | 短期缓解疼痛，需配合物理治疗避免依赖 |
| 运动康复 | 肌肉牵伸训练（如斜方肌拉伸）、核心肌群强化（平板支撑） | 康复科制定个性化方案，指导患者居家进行泡沫轴放松、筋膜球激痛点按压 |
2. 典型病例
病例：35岁办公室职员因长期伏案出现颈肩痛，晨起僵硬，濮阳市中医医院康复科通过内热针疗法（松解斜方肌激痛点）+ 针灸治疗2周后，疼痛VAS评分从7分降至2分，恢复正常工作。
四、预防与日常管理
1. 一级预防
- 姿势调整：每30分钟起身活动，避免“含胸驼背”，使用人体工学椅；
- 筋膜保养：每日进行全身动态拉伸（如猫式伸展、扩胸运动），避免空调直吹颈肩腰；
- 生活方式：控制体重，戒烟限酒，保证7-8小时睡眠，减少高负荷运动（如负重深蹲）。
2. 复发干预
- 自我识别：出现肌肉“紧绷感”时，及时用筋膜枪低频放松或热敷（40℃毛巾，每次15分钟）；
- 就医指征：疼痛持续超过2周、伴随麻木无力或夜间痛醒，需尽快到濮阳市人民医院康复科或油田总医院疼痛门诊就诊。
肌筋膜疼痛综合征虽非致命性疾病，但可显著降低生活质量。河南濮阳地区康复科依托中西医结合优势，通过精准定位激痛点、多手段联合治疗，多数患者可实现临床治愈。早期干预、科学康复是避免慢性化的关键，公众需提高对“非器质性疼痛”的认知，及时寻求专业帮助。