发病率高达30%-93%

肌筋膜疼痛综合征是肌肉和筋膜因无菌性炎症产生粘连，刺激感觉神经导致的疼痛疾病，常见于颈肩背部。辽宁沈阳多家医院康复科采用综合疗法，结合物理治疗与药物干预，帮助患者缓解症状。

一、定义与病因

1. 1.定义肌筋膜疼痛综合征（MPS）以局限性肌肉疼痛、牵涉痛和自主神经现象为特征，核心病变位于骨骼肌运动终板。狭义定义：特指激痛点（TriggerPoint）引发的疼痛。典型表现：肌肉紧张带、压痛点、牵涉痛和局部抽搐反应。
2. 2.病因损伤：急性外伤未愈、慢性劳损或姿势不良导致组织粘连。受寒：局部血管收缩引发渗出液积聚，形成炎症环境。其他：感染、激素水平变化、营养不良或情绪压力可能诱发。

二、症状与诊断

1.

核心症状

症状类型	具体表现
自发性疼痛	区域性钝痛，夜间加重，可能伴麻木或感觉异常 。
运动障碍	肌肉无力、协同功能丧失，活动时疼痛加剧 。
自主神经反应	局部皮肤温度异常（发凉或发热）、流泪、眩晕等 。

2.

诊断标准
• Simons临床标准（1990）：
  • 紧张带内触痛点
  • 按压触发牵涉痛
  • 局部抽搐反应阳性 。

三、治疗方式

1.

非药物治疗

疗法类型	具体方法	适用场景
姿势调整	每1-2小时活动头颈肩，避免久坐 。	预防复发、初期干预
物理治疗	肌肉牵张联合冷喷雾、等长收缩后放松、针刀松解 。	中重度疼痛、肌肉痉挛
热敷/理疗	局部热敷、超短波或红外理疗 。	急性期辅助缓解

2.

药物治疗
• 非甾体抗炎药（NSAIDs）：布洛芬、塞来昔布（需注意胃肠道风险） 。
• 肌肉松弛剂：乙哌立松、替扎尼定（缓解肌肉紧张） 。
• 外用制剂：中药膏药（如乌金膏）促进局部循环 。

3.

手术治疗

微创手术：针对顽固性疼痛或肌筋膜卡压，明确适应症后由专业医生评估 。

四、辽宁沈阳康复科特色

• 多学科协作：结合麻醉科、骨科和中医科资源，提供药物-物理-心理综合方案 。
• 技术应用：部分医院引入AI辅助诊断系统，优化个性化治疗路径 。
• 康复训练：通过关节松动术、牵引技术改善肌肉协调性 。

肌筋膜疼痛综合征需早发现、早干预。辽宁沈阳康复科强调以非药物疗法为基础，辅以精准药物和必要手术，帮助患者恢复功能并降低复发风险。