部分医院违规案例中过度医疗费用高出正常治疗50%-200%
甘肃省兰州市近年来通过强化医保监管、推进DRG付费改革等措施，医疗费用不合理增长问题得到一定控制，但个别医疗机构仍存在过度检查、重复收费等行为，导致患者实际负担差异较大。
一、过度医疗问题的现状与治理成效
问题表现
- 检查项目冗余：部分医院存在超标准收费、串换项目等行为，例如某康复医院因过度检查被追缴违规费用11.2万元。
- 治疗方式选择偏差：如普通感冒本可通过口服药治疗（费用约50元），但若采用输液则费用超百元。
治理进展
- 监管曝光机制：2024年甘肃省医保局通报6起典型案例，涉及过度诊疗、超标收费等，罚款总额超50万元。
- DRG付费模式：2025年起兰州试点省内异地住院“一口价”收费，避免因多检查、多开药增加费用。
二、医疗费用控制的核心措施
DRG付费模式的作用
对比项 传统按项目付费 DRG付费模式 费用透明度 低（易叠加项目） 高（定额支付） 检查项目必要性 易产生冗余 标准化减少浪费 患者自付比例 波动较大 可预测性增强 DRG通过病组打包定价，减少不必要的CT检查、化验项目，缩短平均住院时间。
医保监管强化
- 家庭共济政策：职工医保个人账户可支付家属医疗费用，减轻自费压力。
- 医院流程规范：如兰州市第一人民医院要求持医保卡挂号、缴费，减少违规操作。
三、公众应对过度医疗的实用建议
就诊前准备
- 了解常见病诊疗规范（如感冒优先口服药），对比不同医院收费标准。
- 使用医保共济账户，降低自费部分负担。
就诊中维权
- 要求医生明确解释检查、用药必要性，保留收费凭证。
- 遭遇重复收费或过度治疗，可向兰州市医疗保障局投诉。
兰州市通过DRG付费改革、医保曝光机制等举措，正逐步压缩过度医疗生存空间。患者需增强医疗知识储备，善用政策工具，共同推动医疗费用合理化。