约60%的湿疹患者通过规范治疗可在2-4周内显著缓解症状，但复发率高达50%以上需长期管理。
湿疹的治疗需结合病因控制、药物干预和生活方式调整，急性期以抗炎止痒为主，慢性期侧重皮肤屏障修复。个体化方案需根据皮损类型、严重程度及过敏原检测结果制定，避免滥用激素是关键。
一、 基础治疗
避免诱发因素
- 常见诱因：化学刺激（洗涤剂、香水）、物理摩擦（化纤衣物）、过敏原（尘螨、花粉）及精神压力。
- 防护措施：使用pH5.5弱酸性清洁产品，穿纯棉宽松衣物，室温保持20-24℃以减少汗液刺激。
皮肤护理
护理措施 急性期（渗出） 慢性期（干燥） 清洁 生理盐水湿敷 温水短时冲洗 保湿 无香料凝胶类保湿剂 尿素软膏或凡士林 修复 暂不适用 神经酰胺成分护肤品
二、 药物治疗
外用药物
- 糖皮质激素：
- 弱效（氢化可的松）：适用于面部、儿童。
- 中强效（糠酸莫米松）：躯干四肢顽固皮损，连续使用≤2周。
- 钙调磷酸酶抑制剂：他克莫司软膏（非激素）适用于眼周或反复发作部位。
- 糖皮质激素：
口服药物
药物类型 代表药物 适用场景 抗组胺药 氯雷他定、西替利嗪 夜间瘙痒明显者 免疫调节剂 环孢素（重度顽固病例） 需严格监测肝肾功能
三、 进阶治疗
物理疗法
窄谱UVB照射：每周2-3次，适用于慢性苔藓化皮损，可降低复发率30%。
中医治疗
- 湿热型（红肿渗出）：黄柏煎液冷敷。
- 血虚型（干燥脱屑）：当归饮子加减内服。
湿疹的长期管理重于短期控制，规范用药联合保湿修复可减少复发。若皮损持续恶化或合并感染，需及时就医调整方案。日常记录饮食与环境接触史有助于精准规避诱因。