辽宁辽阳通过医疗机构规范、公众教育、政策监管等多元措施,将过度服药风险降低40%以上。
作为辽宁省合理用药示范区,辽阳结合本地医疗资源与社区管理优势,构建了覆盖药物处方审核、患者用药跟踪、基层健康宣教的全链条防控体系。以下从三大维度系统介绍其核心措施:
一、医疗机构规范化管理
电子处方智能监测
全市二级以上医院部署AI审方系统,实时拦截超量、重复用药处方,对抗生素、镇痛类等高风险药物实施分级管理。例如:药物类别 单次最大剂量限制 疗程管控要求 高风险人群标识 头孢类抗生素 ≤3天用量 用药3天后强制复诊评估 肝肾功能异常者自动预警 非甾体抗炎药 ≤7天用量 联合用药需双签名审核 65岁以上患者剂量减半 药师主导用药评估
在社区卫生院设立合理用药门诊,由专职药师对慢性病患者开展季度用药复查,重点核查中药西药联用、保健品与药物相互作用等盲区。
二、公众健康素养提升
靶向宣传教育
针对农村地区中老年群体,通过“大喇叭”广播、流动宣传车普及“四不原则”:不自行调剂量、不混用偏方、不信“速效药”广告、不囤积过期药。家庭药箱管理计划
免费发放标准化家庭药箱,内含分格药盒、用药记录本,要求登记每日用药情况,并由村医每月入户核查。数据显示,参与家庭药物误用率下降62%。
三、政策监管与资源联动
药店“黑名单”制度
对违规销售处方药的药店实施累计扣分制,扣满12分吊销执照。2024年共查处23家药店,其中8家因反复销售含可待因止咳水被永久关停。跨部门数据共享
医保局与卫健委打通数据,对同种药物月度采购量超常的个体启动预警,2025年累计拦截1.2万例可疑订单。
辽阳的实践表明,防控过度服药需兼顾“硬性管控”与“柔性教育”,通过精准干预高风险环节、赋能患者自主管理,显著降低了药物相关健康损害事件。这一模式已作为典型经验在辽宁省内推广。