不正常
女性晚上血糖18.9mmol/L明显超出了正常范围，是不正常的情况。正常情况下，晚上血糖通常参考随机血糖标准，应低于11.1mmol/L，即便是糖尿病患者非空腹血糖一般也不超过10mmol/L ，所以该数值偏高，可能提示存在较为严重的血糖问题。
一、正常血糖参考值
- 空腹血糖：一般指至少8小时没有进食热量，正常范围是3.9 - 6.1mmol/L。空腹血糖反映了基础胰岛素的分泌功能以及肝脏葡萄糖输出情况。
- 餐后血糖
- 餐后1小时：血糖正常值为4.7 - 10.1mmol/L。这一阶段血糖升高是因为食物中的碳水化合物等被消化吸收进入血液。
- 餐后2小时：血糖应低于7.8mmol/L。此时血糖逐渐下降，说明胰岛素发挥作用，将血糖控制在合理水平。
- 随机血糖：任意时间的血糖值，正常应低于11.1mmol/L。随机血糖可以快速了解即时的血糖状态。
| 血糖类型 | 正常范围（mmol/L） |
|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9 - 6.1 |
| 餐后1小时血糖 | 4.7 - 10.1 |
| 餐后2小时血糖 | ＜7.8 |
| 随机血糖 | ＜11.1 |
二、血糖18.9mmol/L的可能影响
- 短期影响
- 身体不适：可能会出现口渴、多饮、多尿、乏力、视力模糊等症状。这是因为高血糖导致渗透性利尿，使身体失水，同时能量代谢紊乱。
- 酮症酸中毒风险：严重的高血糖可能引发酮症酸中毒，尤其是1型糖尿病患者。此时身体无法有效利用葡萄糖供能，脂肪分解加速，产生大量酮体，导致血液pH值下降，出现恶心、呕吐、腹痛等症状，甚至危及生命。
- 长期影响
- 血管病变：长期高血糖会损伤血管内皮细胞，促进动脉粥样硬化的形成，增加心血管疾病的发生风险，如冠心病、脑卒中等。
- 神经病变：可引起周围神经和自主神经病变，导致肢体麻木、疼痛、感觉异常，以及胃肠道功能紊乱、排尿异常等。
- 肾脏病变：损害肾脏微血管，导致糖尿病肾病，严重时可发展为肾衰竭。
三、应对措施
- 及时就医：当发现血糖达到18.9mmol/L时，应立即前往医院就诊。医生会进行全面检查，包括糖化血红蛋白、尿常规、肾功能等，以评估病情严重程度，并制定治疗方案。
- 调整生活方式
- 饮食控制：减少高糖、高脂肪、高盐食物的摄入，增加膳食纤维的摄入，合理分配三餐热量。
- 适量运动：根据自身情况选择适合的运动方式，如散步、慢跑、游泳等，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。
- 药物治疗：如果确诊为糖尿病，可能需要使用降糖药物或胰岛素进行治疗。药物的使用应在医生的指导下进行，定期监测血糖，根据血糖情况调整药物剂量。
女性晚上血糖18.9mmol/L是明显异常的情况，需要引起重视。及时采取有效的干预措施，控制血糖水平，对于预防并发症的发生、保障身体健康至关重要。日常生活中应定期监测血糖，保持健康的生活方式。