儿童睡前血糖28.6mmol/L不正常。儿童的正常空腹血糖值通常在3.9-6.1mmol/L之间，而睡前血糖值一般应控制在8.3mmol/L以下。当儿童的睡前血糖达到28.6mmol/L时，已经远超正常范围，属于高血糖状态。

一、儿童高血糖的危害

1. 短期危害

   • 脱水：高血糖会导致儿童体内水分流失，出现口渴、多尿等症状。
   • 电解质紊乱：高血糖引起的脱水可能导致电解质失衡，影响儿童的正常生理功能。
   • 酮症酸中毒：当血糖过高时，身体无法利用葡萄糖供能，转而分解脂肪产生酮体，导致酮症酸中毒，这是一种严重的急性并发症。

2. 长期危害

   • 糖尿病：长期高血糖可能发展为糖尿病，影响儿童的生长发育和生活质量。
   • 心血管疾病：高血糖会增加儿童患心血管疾病的风险，如高血压、心脏病等。
   • 神经病变：长期高血糖可能损害儿童的神经系统，导致神经病变，影响感觉和运动功能。

二、儿童高血糖的原因

1. 饮食因素

   • 高糖饮食：过多摄入含糖饮料、糖果、甜点等高糖食物会导致血糖升高。
   • 不规律饮食：饮食不规律或暴饮暴食也可能导致血糖波动。

2. 缺乏运动

   • 久坐不动：缺乏运动会导致身体对葡萄糖的利用减少，血糖升高。
   • 体重超标：肥胖是儿童高血糖的重要危险因素之一。

3. 遗传因素

   家族史：如果家族中有糖尿病患者，儿童患高血糖的风险会增加。

4. 其他因素

   • 应激状态：如感染、手术等应激状态可能导致血糖升高。
   • 药物影响：某些药物如糖皮质激素等可能导致血糖升高。

三、儿童高血糖的处理措施

1. 调整饮食

   • 控制糖分摄入：减少高糖食物的摄入，选择低糖、高纤维的食物。
   • 规律饮食：保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食。

2. 增加运动

   • 适量运动：鼓励儿童进行适量的有氧运动，如跑步、游泳等，以增加身体对葡萄糖的利用。
   • 控制体重：帮助儿童保持健康的体重范围。

3. 监测血糖

   • 定期监测：定期监测儿童的血糖水平，及时发现异常情况。
   • 记录数据：记录血糖数据，以便医生评估病情和调整治疗方案。

4. 药物治疗

   • 胰岛素治疗：对于需要药物治疗的儿童，医生可能会开具胰岛素或其他降糖药物。
   • 遵医嘱用药：严格按照医生的指示使用药物，避免自行调整剂量。

5. 教育与支持

   • 健康教育：向儿童和家长提供有关高血糖的健康教育，帮助他们了解疾病管理的重要性。
   • 心理支持：提供心理支持，帮助儿童和家长应对疾病带来的压力和挑战。

通过以上措施的综合管理，可以有效控制儿童的高血糖水平，减少并发症的发生，促进儿童的健康成长。