小孩晚上血糖21.3 mmol/L属于严重高血糖，极其危险，必须立即就医！

儿童夜间血糖值达21.3 mmol/L远超正常范围，属于医学危急值，可能引发糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷等致命并发症，需紧急医疗干预。

一、儿童血糖正常范围与异常标准

1. 基础血糖区间

   • 空腹血糖：3.9-5.6 mmol/L
   • 餐后2小时血糖：<7.8 mmol/L
   • 随机血糖上限：≤11.1 mmol/L

2. 高血糖分级与临床意义

   • 轻度异常（>7.8 mmol/L）：需观察饮食与作息
   • 糖尿病阈值（≥11.1 mmol/L）：需确诊治疗
   • 危急高血糖（>16.7 mmol/L）：直接威胁生命

   儿童血糖水平风险对比表：

   血糖值 (mmol/L)	医学分类	潜在风险	应对措施
   <3.9	低血糖	昏迷、脑损伤	立即补充糖分
   3.9-7.8	正常范围	无	定期监测
   7.9-11.0	糖耐量异常	糖尿病前期	调整饮食运动
   11.1-16.6	糖尿病未控制	器官损伤风险	就医制定控糖方案
   ≥16.7	严重高血糖	酮症酸中毒、高渗昏迷	立即急诊

二、21.3 mmol/L血糖的紧急处理

1. 即刻行动

   • 送医优先级：拨打急救电话或直接前往儿科急诊
   • 途中措施：
     • 少量多次饮用无糖水（防脱水）
     • 若已确诊糖尿病，按医嘱补注胰岛素

2. 医院核心处置流程

   • 血液检测：血糖、血酮、电解质、动脉血气
   • 关键治疗：
     • 静脉补液纠正脱水
     • 胰岛素静滴控制血糖
     • 监测心肾功能防衰竭

三、长期管理与病因分析

1. 潜在疾病诊断

   • 1型糖尿病（儿童最常见）：自身免疫攻击胰岛细胞
   • 2型糖尿病：多伴随肥胖或家族史
   • 其他诱因：感染、应激反应、药物影响

2. 确诊后日常管理

   • 胰岛素治疗：
     • 基础+餐时胰岛素方案
     • 动态血糖仪（CGM）实时监测
   • 家庭照护要点：

   管理维度	目标	实操方法
   血糖监测	日测4-7次	餐前/餐后/睡前定点测量
   饮食控制	低碳水化合物、高纤维	定量分餐，避免果汁/糖果
   运动干预	每日≥60分钟	游泳、慢跑等中低强度有氧
   并发症预防	年度眼科/肾科检查	筛查视网膜病变、蛋白尿

儿童突发极高血糖需终生关注，但规范治疗下可正常成长。家长需掌握“三多一少”（多饮、多尿、多食、体重降）预警信号，建立医患协同管理机制，避免急性危机再现。