每年约15%的中老年人群受其影响
骨关节炎是一种以关节软骨退化、炎症及功能障碍为核心的慢性退行性疾病,常见于膝、髋、脊柱等负重关节。在河南郑州,康复科通过综合治疗手段,结合物理治疗、运动疗法及生活方式干预,显著延缓病情进展并改善患者生活质量。
一、病因与症状
主要诱因
年龄因素:50岁以上人群发病率显著上升,软骨代谢能力下降。
力学失衡:长期负重、肥胖或关节畸形(如膝内翻)导致压力分布异常。
遗传与炎症:家族史或慢性低度炎症加速软骨损伤。
典型症状
疼痛与僵硬:活动后加重,休息后缓解,晨起或久坐后关节僵硬超过30分钟。
功能受限:关节活动度下降,可能出现跛行或握力减退。
形态改变:骨赘增生、关节肿胀(如膝关节“骨性突出”)。
二、诊断与治疗
诊断标准
影像学检查:X线显示关节间隙狭窄、骨赘形成;MRI可评估软骨早期损伤。
实验室检测:排除类风湿因子(RF)及抗CCP抗体阳性等其他关节炎。
分级治疗方案
治疗阶段 核心措施 适用人群 预期效果 早期(Ⅰ-Ⅱ级) 物理治疗(超声波、热疗)、肌力训练 轻度疼痛、影像学轻微改变者 缓解症状,延缓进展 中期(Ⅲ级) 关节腔注射透明质酸、非甾体抗炎药 中度疼痛伴功能受限者 改善润滑,减少炎症 晚期(Ⅳ级) 关节置换术(如全膝关节成形术) 严重结构破坏、保守治疗无效者 恢复关节功能
三、康复管理与预防
运动干预
低冲击有氧运动:游泳、骑自行车减少关节负荷。
肌力训练:股四头肌强化(如靠墙静蹲)提升关节稳定性。
生活方式调整
体重控制:BMI每降低1%,膝关节压力减少4%。
营养支持:补充钙、维生素D及Omega-3脂肪酸,抑制炎症反应。
社区康复资源
河南郑州多家医院开设“关节炎康复门诊”,提供个性化运动处方及家庭训练指导,结合中医推拿与针灸缓解局部痉挛。
骨关节炎的管理需贯穿“预防-治疗-康复”全周期,通过多学科协作(骨科、康复科、营养科)实现症状控制与功能保留。早期干预可使70%以上患者避免手术,而持续性康复训练能将关节置换术后5年生存率提升至95%以上。