1-3年
纤维肌痛症的康复需结合长期规范治疗与个体化生活方式调整。广西地区针对此类慢性疼痛疾病，已形成以多学科协作、阶梯式治疗为核心的康复科综合干预体系，显著改善患者生活质量。
一、疾病认知与诊断
定义与症状
纤维肌痛症以广泛性肌肉疼痛、疲劳、睡眠障碍为核心表现，伴随认知功能下降（“纤维肌痛脑雾”）及情绪障碍。其发病与中枢敏化、遗传易感性、心理应激等多因素相关。诊断标准
采用2016年ACR修订标准，需满足以下两项：- 广泛疼痛指数≥7且症状严重度评分≥5
- 症状持续≥3个月且无法用其他疾病解释
二、康复治疗体系
1. 药物治疗
- 一线药物：普瑞巴林（调节神经递质）、度洛西汀（双重抗抑郁镇痛）、阿米替林（改善睡眠）。
- 辅助用药：非甾体抗炎药（短期镇痛）、维生素D（纠正缺乏状态）。
| 药物类型 | 代表药物 | 适应症 | 疗程建议 |
|---|---|---|---|
| 神经调节剂 | 普瑞巴林 | 中重度慢性疼痛 | 6个月起 |
| 抗抑郁类 | 度洛西汀 | 疼痛伴情绪障碍 | 3-12个月 |
| 三环类 | 阿米替林 | 睡眠障碍为主 | 短期使用 |
2. 物理干预
- 超声引导技术：精准实施神经阻滞、关节腔注射，减少全身用药副作用。
- 冲击波疗法：缓解肌筋膜触发点疼痛，改善局部血液循环。
- 温热疗法：通过红外线或蜡疗放松肌肉，降低痛觉敏感度。
3. 运动疗法
- 有氧运动：游泳、骑行等低冲击运动，每周3次，持续12周可显著减轻疼痛。
- 抗阻训练：小重量器械训练增强核心肌群稳定性。
- 身心整合：太极、瑜伽结合呼吸调控，同步改善躯体与心理症状。
4. 心理支持
- 认知行为疗法（CBT）重塑疼痛认知，减少灾难化思维。
- 正念减压训练（MBSR）降低应激激素水平，提升疼痛耐受阈值。
三、区域医疗特色
广西康复科将壮医经筋疗法与现代康复技术结合：
- 药线点灸：针对特定筋结穴位，调节局部代谢。
- 中频电疗：复合壮药透皮导入，增强镇痛效果。
- 阶梯管理：建立“急性期-稳定期-维持期”三级随访制度，动态调整方案。
纤维肌痛症的康复需贯穿“生物-心理-社会”多维模式。广西地区通过整合超声引导精准治疗、个体化运动处方及民族医学特色，帮助患者实现疼痛缓解与功能重建。坚持3-6个月系统干预后，约65%患者疼痛评分下降≥50%，日常生活能力显著提升。