成年人中午血糖检测值达29.7mmol/L属于严重异常，远超正常范围（餐后2小时≤7.8mmol/L），提示存在急性代谢紊乱或未控制的糖尿病并发症风险。
可能原因及机制
（一）糖尿病急性并发症
- 酮症酸中毒
胰岛素严重不足导致脂肪分解加速，产生大量酮体，伴随血糖急剧升高。典型症状包括口渴、呼吸带烂苹果味、意识模糊。
- 高渗性高血糖状态
极高血糖引发血液渗透压失衡，导致脱水、神经功能障碍，常见于老年患者或长期血糖控制不佳者。
（二）胰岛素抵抗与分泌缺陷
- 胰岛β细胞功能衰竭
长期高糖饮食、肥胖等因素导致胰岛素分泌能力下降，无法应对餐后血糖负荷。
- 药物或激素干扰
糖皮质激素、β受体阻滞剂等药物可能抑制胰岛素作用；应激状态（如感染、手术）会加剧血糖波动。
（三）其他病理因素
- 内分泌疾病
甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等疾病通过释放升糖激素间接推高血糖。
- 医源性因素
胰岛素或口服降糖药剂量不足，或用药时间与进食不匹配。
危险信号与紧急处理
| 指标 | 正常范围 | 当前值（29.7）对应风险 |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9-6.1 mmol/L | 远超危急值（＞13.9 需立即干预） |
| 餐后 2小时血糖 | ≤7.8 mmol/L | 引发血管损伤、器官缺氧风险显著增加 |
| 血糖波动幅度（日内） | ＜2.0 mmol/L | 极端波动提示胰岛功能崩溃或严重感染 |
处置建议
- 立即就医：静脉补液、胰岛素输注是关键，需监测血钾、尿酮体等指标。
- 病因排查：完善糖化血红蛋白、胰岛素/C肽释放试验、甲状腺功能等检查。
- 生活方式调整：严格控糖饮食、增加规律运动、定期监测血糖。
此类极端高血糖若未及时纠正，可能导致昏迷、脑水肿、肾功能衰竭等致命后果。患者需在医生指导下制定个性化治疗方案，并长期随访以预防慢性并发症。