约15%-30%的成年人受慢性疼痛困扰，慢性疼痛是一种持续超过3个月的疼痛状态，严重影响患者生活质量，而辽宁沈阳地区康复科在慢性疼痛诊疗方面已形成多学科协作的综合管理体系。
（一）慢性疼痛的定义与流行病学
慢性疼痛的医学界定
慢性疼痛是指持续或反复发作超过3个月的疼痛，与急性疼痛不同，其本身已成为一种疾病。常见类型包括神经病理性疼痛（如带状疱疹后遗痛）、肌肉骨骼疼痛（如颈肩腰腿痛）及混合性疼痛。沈阳地区数据显示，中老年人群慢性疼痛发病率显著高于年轻人，其中骨关节炎和腰椎间盘突出症是最常见病因。沈阳地区流行病学特征
根据沈阳三甲医院康复科统计，45岁以上人群慢性疼痛患病率达35%，职业相关疼痛（如长期伏案工作导致的颈椎病）占比逐年上升。城乡差异明显，城市居民因久坐生活方式导致的疼痛问题更为突出。
表：沈阳地区常见慢性疼痛类型分布
| 疼痛类型 | 占比(%) | 高发人群 | 主要诱因 |
|---|---|---|---|
| 骨关节炎 | 42 | 60岁以上 | 退行性病变 |
| 腰椎间盘突出 | 28 | 30-50岁 | 劳损/外伤 |
| 颈椎病 | 18 | 办公室职员 | 姿势不良 |
| 纤维肌痛综合征 | 7 | 中年女性 | 自身免疫 |
| 其他 | 5 | 各年龄段 | 多因素 |
（二）沈阳康复科诊疗体系
多学科评估模式
沈阳主流医院康复科采用"生物-心理-社会"评估模型，联合疼痛科、骨科、心理科进行综合诊断。评估工具包括视觉模拟评分法(VAS)、疼痛灾难化量表(PCS)及功能性评估（如6分钟步行测试）。中国医科大学附属盛京医院康复科引入的三维运动分析系统可精准量化患者功能障碍。个性化治疗技术
沈阳地区康复科已形成阶梯化治疗方案：- 物理因子治疗：冲击波疗法对钙化性肌腱炎有效率超80%，经皮神经电刺激(TENS)广泛用于神经病理性疼痛
- 运动疗法：麦肯基力学诊断治疗腰椎间盘突出症，核心肌群训练改善慢性下背痛
- 介入性治疗：超声引导下神经阻滞、射频消融等微创技术
- 心理干预：认知行为疗法(CBT)降低疼痛灾难化思维
表：沈阳康复科常用慢性疼痛治疗技术对比
| 技术类别 | 代表方法 | 适应症 | 治疗周期 | 优势 |
|---|---|---|---|---|
| 物理治疗 | 冲击波/激光 | 软组织疼痛 | 2-4周 | 无创/副作用小 |
| 运动疗法 | 悬吊训练 | 肌骨疼痛 | 4-12周 | 改善功能/防复发 |
| 介入治疗 | 神经阻滞 | 神经根性痛 | 1-3次 | 起效快/靶向性强 |
| 中医康复 | 针灸/推拿 | 慢性肌痛 | 10-20次 | 整体调节/成本低 |
（三）特色康复方案
老年慢性疼痛管理
针对骨质疏松性疼痛，沈阳辽宁省人民医院康复科开发抗阻训练+平衡训练组合方案，使跌倒风险降低40%。药物康复联合方案严格控制非甾体抗炎药使用量，避免胃肠道副作用。职业相关疼痛康复
沈阳职业病防治院与康复科合作推出工效学改造计划，通过工作站调整、微休息训练使办公室职员颈肩痛发生率下降60%。动态姿势监测设备实时纠正不良体位。社区康复网络建设
沈阳已建立"医院-社区-家庭"三级康复网络，家庭康复包配备简易牵拉工具和疼痛日记。远程康复指导覆盖80%社区卫生服务中心，实现持续性康复管理。
慢性疼痛的有效控制需要早期干预和长期管理，沈阳康复科通过整合现代康复技术与传统医学优势，为患者提供从急性期缓解到功能重建的全周期服务，显著改善患者的生活质量和社会参与度。