1-3个月
全身湿疹治疗需结合分阶段用药、物理疗法及生活干预，多数患者在系统治疗下1-3个月内可见显著改善。具体方案需根据皮损严重程度、病程阶段及个体体质制定。
一、综合治疗原则
湿疹治疗需遵循“控制炎症、修复屏障、预防复发”三步策略，根据不同阶段调整方案：
| 分期 | 治疗重点 | 适用方法 |
|---|---|---|
| 急性期 | 减少渗出、缓解红肿 | 硼酸溶液湿敷+弱效糖皮质激素乳膏 |
| 亚急性期 | 抗炎止痒、避免继发感染 | 氧化锌油+中效激素+抗生素软膏 |
| 慢性期 | 抗角化、调节免疫 | 他克莫司软膏+免疫调节剂+光疗 |
二、局部治疗方案
外用药物需根据皮损形态选择剂型：
| 药物类型 | 代表药物 | 适用症状 | 注意事项 |
|---|---|---|---|
| 糖皮质激素 | 氢化可的松乳膏（弱效） | 红斑、丘疹 | 连续使用≤2周，避免眼周 |
| 钙调磷酸酶抑制剂 | 他克莫司软膏（0.1%） | 面部/薄嫩部位湿疹 | 可能引起短暂灼热感 |
| 抗生素 | 莫匹罗星软膏 | 渗出伴黄色结痂（细菌感染） | 与激素联用需间隔1小时 |
三、系统治疗核心药物
广泛性湿疹需配合口服药物：
| 药物类别 | 代表药物 | 作用机制 | 疗程建议 |
|---|---|---|---|
| 抗组胺药 | 氯雷他定（10mg/日） | 阻断组胺受体止痒 | 至少4周 |
| 糖皮质激素 | 泼尼松（20-40mg/日） | 快速控制急性炎症 | ≤2周，逐渐减量 |
| 免疫抑制剂 | 环孢素（3-5mg/kg/日） | 抑制T细胞活性 | 需监测肝肾功能 |
四、物理与中医辅助疗法
1. 光疗
窄谱中波紫外线（NB-UVB）每周2-3次，15-20次为一疗程，适用于顽固性湿疹 。
2. 针灸
曲池（肘横纹外侧）、血海（股内侧）穴位针刺，配合清热中药穴位注射，可降低瘙痒VAS评分30%以上 。
3. 中药外洗
苦参30g+黄柏15g+地肤子20g煎汤湿敷，每日2次，适合渗出型皮损 。
五、关键生活干预
1. 避免诱发因素
- 接触性：停用含香料/酒精护肤品，洗衣时戴手套
- 生理期：经期避免紧身裤、碱性洗液清洁外阴
2. 皮肤屏障修复
每日使用含神经酰胺的保湿霜（沐浴后3分钟内涂抹），冬季建议湿度维持在50%-60% 。
女性全身湿疹治疗需多维度协同：急性期以药物控制为主，慢性期需长期管理皮肤屏障，同时关注月经周期、压力等特殊诱因。治疗方案需每2-4周复诊调整，避免自行长期使用强效激素。
