约30%的儿童会经历手部湿疹，其中70%可通过科学护理在2-4周内显著改善。
手部湿疹是儿童常见的皮肤炎症，主要表现为皮肤干燥、红斑、瘙痒及脱屑。其成因复杂，涉及遗传过敏体质、皮肤屏障功能缺陷、环境刺激及免疫反应异常等多因素相互作用。治疗需结合日常护理、药物干预及环境调控，以缓解症状并预防复发。
一、日常护理与预防措施
1.皮肤屏障修复
保湿剂是基础治疗的核心，需每日多次涂抹无香料、低致敏性的医用保湿霜（如凡士林、神经酰胺类产品）。洗澡水温应控制在37℃以下，避免使用碱性肥皂，洗后3分钟内需及时保湿。
2.环境与接触物管理
避免接触刺激性物质（如洗涤剂、化学染料）及过敏原（如尘螨、动物皮屑）。外出时可佩戴棉质手套防护，选择宽松透气的纯棉衣物。室内湿度建议维持在50%-60%，减少干燥与摩擦刺激。
3.饮食与生活习惯调整
记录饮食日记以排查潜在过敏食物（如牛奶、鸡蛋、坚果），但无需盲目忌口。保证充足睡眠，避免过度搔抓，可剪短指甲或夜间佩戴棉质手套防止抓伤。
二、药物治疗方案
1.外用抗炎药物
糖皮质激素（如氢化可的松、糠酸莫米松）是急性期一线治疗药物，需根据年龄及皮损部位选择合适浓度。钙调神经磷酸酶抑制剂（如他克莫司、吡美莫司）适用于顽固性皮损或面部等敏感区域。
2.抗感染与止痒处理
合并细菌感染时需使用抗生素软膏（如莫匹罗星）；继发真菌感染则用抗真菌药物（如特比萘芬）。口服抗组胺药（如西替利嗪、氯雷他定）可缓解剧烈瘙痒，但需注意嗜睡等副作用。
3.新型生物制剂与光疗
中重度顽固性湿疹可考虑靶向生物制剂（如度普利尤单抗），通过阻断炎症通路发挥作用。紫外线光疗（窄谱UVB）仅限医生指导下用于难治性病例。
三、治疗方案对比
| 治疗方式 | 适用阶段 | 起效时间 | 潜在风险 | 注意事项 |
|---|---|---|---|---|
| 外用糖皮质激素 | 急性期、轻中度 | 3-5天 | 长期使用可能致皮肤萎缩 | 遵医嘱控制疗程，避免面部滥用 |
| 钙调磷酸酶抑制剂 | 慢性期、顽固皮损 | 1-2周 | 初期可能引发灼热感 | 2岁以上儿童慎用 |
| 生物制剂 | 中重度难治性病例 | 1-4周 | 增加感染风险 | 需严格评估免疫状态 |
| 保湿剂 | 全程基础治疗 | 持续维护 | 无显著风险 | 每日至少涂抹200g儿童用量 |
手部湿疹的管理需采取阶梯式综合策略，轻症以保湿与环境控制为主，中重度需联合药物干预。家长应避免过度焦虑，通过规范治疗与长期护理，绝大多数患儿可有效控制症状并降低复发频率。若皮损持续加重或合并感染迹象（如脓疱、发热），需及时就医调整治疗方案。