空腹血糖26.8 mmol/L属于糖尿病急性并发症的危急值
成年人若早晨空腹血糖达到26.8 mmol/L，已远超糖尿病诊断标准，属于严重高血糖状态，需立即就医。此数值表明血糖调节系统完全失控，可能伴随糖尿病酮症酸中毒（DKA）或高渗性昏迷等急性并发症，存在致命风险。

一、血糖水平的临床意义

1. 诊断标准对比

   • 正常范围：3.9~6.1 mmol/L（空腹8~10小时）
   • 糖尿病前期：空腹血糖6.1~7.0 mmol/L，提示糖代谢异常
   • 糖尿病确诊：空腹血糖≥7.0 mmol/L（需两次非同日检测确认）

   分类	空腹血糖范围（mmol/L）	临床意义
   正常	3.9~6.1	代谢功能正常
   糖尿病前期	6.1~7.0	胰岛素抵抗或分泌不足
   糖尿病	≥7.0	需综合治疗与管理

2. 26.8 mmol/L的病理分析

   • 急性代谢紊乱：血糖＞13.9 mmol/L时，脂肪分解加速，酮体生成过量，可能引发酮症酸中毒
   • 血液渗透压失衡：极高血糖导致血液渗透压显著升高，诱发高渗性昏迷，死亡率高达40%~60%

二、可能导致空腹血糖26.8 mmol/L的诱因

1. 糖尿病未确诊或控制失败

   • 患者可能长期忽视多饮、多尿、体重下降等典型症状，未及时干预
   • 已确诊患者可能因药物中断（如胰岛素漏打）或剂量不足导致血糖飙升

2. 外部因素触发

   • 感染或应激：急性感染（如肺炎、尿路感染）或手术创伤引发应激性高血糖
   • 饮食失控：大量摄入高糖、高脂食物，或酗酒导致肝糖输出增加

三、紧急处理与长期管理

1. 立即就医的优先级

   • 静脉补液：快速补充生理盐水纠正脱水及电解质紊乱
   • 胰岛素治疗：小剂量持续静脉输注胰岛素，逐步降低血糖（每小时下降3~5 mmol/L为宜）

2. 长期血糖控制策略

   • 动态监测：每日空腹及餐后血糖检测，结合糖化血红蛋白（HbA1c）评估3个月平均血糖水平
   • 药物联合治疗：根据胰岛功能选择胰岛素或口服降糖药（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂）

   管理目标	建议措施	预期效果
   血糖达标	空腹4.4~7.0 mmol/L	减少并发症风险
   生活方式调整	低GI饮食、每周150分钟运动	改善胰岛素敏感性

空腹血糖26.8 mmol/L是糖尿病急性代谢危象的标志，需立即启动急救流程。长期管理中，规律监测、药物依从性及生活方式干预是避免复发的关键。普通公众应重视早期症状筛查，定期检测血糖，以降低重症发生风险。