60%的卒中患者会经历中枢性疼痛，其中30%症状持续超过1年。
贵州六盘水康复科通过多学科协作模式，将卒中后中枢性疼痛（CPSP）的康复有效率提升至75%以上。该病症因脑卒中导致感觉传导通路异常，表现为灼烧感、电击样疼痛或持续刺痛，传统镇痛效果有限，需结合神经修复与功能重建进行综合干预。
一、CPSP的病理机制与诊断要点
- 神经可塑性异常：脑卒中后丘脑、岛叶等区域功能重组，引发痛觉信号放大。
- 感觉阈值降低：触觉刺激可诱发剧烈疼痛，需通过定量感觉测试（QST）评估。
- 情绪共病风险：抑郁焦虑加重疼痛感知，需同步心理筛查。
二、六盘水康复科特色治疗方案
阶梯式药物管理
- 一线用药：加巴喷丁/普瑞巴林调节钙通道
- 二线方案：三环类抗抑郁药（如阿米替林）
- 辅助手段：局部利多卡因贴片缓解触发点疼痛
神经调控技术
- 经颅磁刺激（TMS）靶向调控运动皮层
- 脊髓电刺激（SCS）阻断异常痛觉传导
运动-感觉整合训练
- 镜像疗法重塑运动-疼痛关联
- 虚拟现实（VR）脱敏训练降低痛觉敏感度
三、家庭康复关键措施
- 环境改造：避免强光、噪音等感官刺激
- 疼痛日记：记录发作时间、诱因及缓解方式
- 营养支持：增加Ω-3脂肪酸摄入抑制神经炎症
卒中后中枢性疼痛的康复是神经功能修复的长期过程，六盘水康复科强调早期干预、个体化方案与家庭参与的三维管理。通过持续评估疼痛-功能障碍-心理状态的恶性循环，多数患者可在6-12个月内显著改善生活质量。