1-3周
四川雅安地区关节置换术后疼痛管理以阶梯式康复为核心，结合急性期干预与功能重建，显著降低并发症风险，提升患者生活质量。
一、术后疼痛成因与评估
疼痛来源
- 创伤性疼痛：手术创伤引发的急性炎症反应（持续1-2周）。
- 慢性疼痛：术前关节病变（骨关节炎、类风湿）未完全缓解。
- 功能代偿痛：肌肉萎缩或步态异常导致的力学失衡。
专业评估流程
- 临床观察：伤口红肿、关节水肿程度（术后48小时重点监测）。
- 量化工具：视觉模拟评分（VAS）动态记录疼痛变化。
- 功能检测：髋/膝关节活动度、臀肌/股四头肌肌力测试（术后3天启动）。
二、雅安康复科特色治疗方案
阶梯式疼痛干预
阶段 物理治疗 药物治疗 功能训练 急性期 冰疗（每日2次×30分钟） 非甾体抗炎药 踝泵运动、深呼吸训练 恢复期 低频电刺激 弱阿片类药物 助力下床、转移训练 巩固期 热疗+超声 逐步停药 步态矫正、抗阻训练 核心康复技术
- 体位管理：髋关节置换后避免屈曲＞90°、内收交叉（防脱位）。
- 肌力重建：术后1周启动直腿抬高，2周渐进抗阻训练（弹力带强度≤3级）。
- 步态再教育：四点步杖训练→单拐→脱拐（平均周期4-6周）。
三、本地化康复支持体系
三级随访机制
- 院内监护：术后72小时疼痛日记+康复师每日床边指导。
- 社区联动：雨城区社区卫生中心提供每周肌力筛查（臀中肌薄弱检出率＞60%需强化）。
- 远程管理：仁康医院APP定制居家训练视频（屈膝角度监控预警）。
并发症防控
- 感染预警：CRP检测（术后3天/7天双次）、体温日监测。
- 血栓预防：气压治疗（每日4次）+踝关节环绕训练（每小时10次）。
科学康复需贯穿置换术前评估至术后3个月关键期，雅安地区通过急性期冰疗控肿、恢复期肌力代偿重建、家庭-医院协作防血栓的三维策略，使患者术后6周基础生活自理率达92%。注重个体化疼痛阈值管理及假体适应性训练，是保障远期功能的核心。