骨折术后疼痛通常持续3-6个月，但个体差异显著，科学康复可缩短至1-3个月

骨折术后疼痛是骨骼损伤后常见的生理反应，尤其在内蒙古呼伦贝尔等寒冷地区，低温环境可能延长疼痛周期。疼痛程度与骨折类型、手术方式、康复干预及个体体质密切相关，通过规范化康复治疗可有效缓解症状并恢复功能。

一、骨折术后疼痛的成因与特点

1. 生理性疼痛机制

   • 炎症反应：术后局部组织释放前列腺素、缓激肽等致痛物质，持续约2-4周。
   • 神经敏感性：外周神经损伤导致痛觉过敏，可能延续3个月以上。
   • 肌肉痉挛：固定制动引发肌肉萎缩，加重疼痛感。

2. 地域性影响因素

   因素	影响表现	应对建议
   低温环境	血管收缩，代谢减慢，延长炎症期	局部热敷，保暖措施
   牧区生活习惯	活动量大，过早负重	严格遵循康复计划
   医疗资源分布	基层康复设施不足	借助远程指导

3. 疼痛评估方法

   • 视觉模拟评分（VAS）：0-10分量化疼痛强度。
   • 功能活动评分：如关节活动度、步态分析。

二、康复科干预策略

1. 急性期（0-4周）

   • 物理治疗：冷疗减轻肿胀，经皮电神经刺激（TENS）阻断疼痛信号。
   • 药物管理：非甾体抗炎药（如布洛芬）短期使用，避免依赖。

2. 恢复期（1-3个月）

   • 运动疗法：

     项目	目标	频率
     等长收缩	维持肌力	每日3组
     关节松动术	防止粘连	每周2-3次

   • 传统医学：蒙医针灸调节气血，药浴促进循环。

3. 慢性期（＞3个月）

   • 心理干预：认知行为疗法降低疼痛灾难化思维。
   • 社区支持：呼伦贝尔地区推广家庭康复包，包含弹力带、平衡垫等工具。

三、长期预后与预防

1. 功能恢复指标

   • 骨愈合时间：四肢骨折约3-6个月，股骨颈可能需1年。
   • 疼痛残留率：约15%患者存在慢性疼痛，多与康复依从性相关。

2. 复发风险控制

   • 营养支持：补充维生素D、钙剂，适应高纬度日照不足。
   • 环境改造：居家防滑处理，避免二次跌倒。

通过多学科协作和个体化方案，内蒙古呼伦贝尔地区骨折术后疼痛可得到有效控制，患者生活质量显著提升。早期康复介入与长期健康管理是减少后遗症的关键。