4-12周
足跟疼痛在康复科的治疗周期受多种因素影响，通常需结合个体情况制定方案。
一、足跟疼痛的常见原因
- 足底筋膜炎
长期站立或运动过度导致筋膜劳损，表现为晨起第一步剧痛。 - 跟腱炎
跟腱反复受力引发炎症，常见于跑步爱好者。 - 其他病因
包括跟骨骨刺、脂肪垫萎缩或神经压迫等。
| 病因类型 | 典型症状 | 高发人群 | 诊断方式 |
|---|
| 足底筋膜炎 | 足跟刺痛，晨起加重 | 中老年人、运动员 | 触诊+超声检查 |
| 跟腱炎 | 跟腱肿胀，活动受限 | 长跑者、舞蹈演员 | MRI+体格检查 |
| 跟骨骨刺 | 行走时持续性钝痛 | 超重人群 | X光片 |
二、康复治疗的关键因素
- 病情严重程度
轻度炎症可能4周缓解，慢性损伤需3个月以上。 - 治疗依从性
坚持康复训练可缩短30%疗程。 - 个体差异
年龄、基础疾病（如糖尿病）显著影响恢复速度。
| 影响因素 | 对康复时间的作用 | 改善建议 |
|---|
| 早期干预 | 缩短50%周期 | 疼痛出现1周内就诊 |
| 体重控制 | 超重者延长2-4周 | BMI≤24，减轻足部负荷 |
| 康复训练频率 | 每周3次比1次快40% | 每日跟腱拉伸+足底滚球 |
三、眉山康复科核心疗法
- 物理治疗
- 冲击波疗法：针对顽固疼痛，3-5次/疗程。
- 超声透热：促进炎症吸收，每周2次。
- 运动康复
定制足弓强化训练，如毛巾抓握和台阶提踵。 - 辅助器具
矫形鞋垫调整受力，缓解80%机械性疼痛。
| 治疗方法 | 适用阶段 | 疗程周期 | 有效率 |
|---|
| 体外冲击波 | 慢性期（>3个月） | 3-5次，间隔1周 | 85% |
| 定制矫形鞋垫 | 急性期/预防复发 | 长期使用 | 90% |
| 筋膜松解术 | 粘连严重者 | 1-2次/周，共4周 | 75% |
四、康复时间分级管理
- 轻度病例
休息+冰敷，4-6周恢复日常活动。 - 中度损伤
综合物理治疗，8-12周逐步回归运动。 - 术后康复
跟骨骨刺切除后需3-6个月功能训练。
| 严重程度 | 典型康复周期 | 关键措施 |
|---|
| 轻度（VAS≤3） | 4-6周 | 减少负重+足底按摩 |
| 中度（VAS 4-7） | 8-12周 | 冲击波+夜间夹板 |
| 重度（VAS≥8） | 3-6个月 | 手术+阶梯式负重训练 |
足跟疼痛的康复需系统评估与个性化干预，早期规范治疗可显著提升生活质量，避免慢性化。坚持康复计划并配合生活方式调整，多数患者能在3个月内重返正常活动。
