慢性疼痛是一种持续超过3个月的疼痛，需要多学科综合评估与个体化康复治疗。

慢性疼痛并非简单的“久痛”，而是一种复杂的疾病状态，涉及神经、肌肉、骨骼、心理等多系统功能紊乱。在山东日照，专业的康复科通过全面评估患者的疼痛性质、部位、诱因及功能障碍，制定涵盖物理治疗、运动疗法、心理干预和药物管理在内的个体化康复方案，旨在减轻疼痛、恢复功能、提高生活质量。

一、 慢性疼痛的认知与评估

1. 慢性疼痛的定义与分类慢性疼痛通常指持续或反复发作超过3个月的疼痛，区别于急性疼痛的警示作用，它更多反映组织损伤后神经系统的异常重塑。常见类型包括：颈肩腰腿痛（如颈椎病、腰椎间盘突出）、关节炎性疼痛（如骨关节炎、类风湿关节炎）、神经病理性疼痛（如带状疱疹后神经痛、糖尿病周围神经病变）以及肌筋膜疼痛综合征等。这些疼痛不仅带来身体不适，更易引发焦虑、抑郁等心理问题。

2. 精准评估流程 日照康复科采用标准化工具进行系统评估，包括视觉模拟评分（VAS）、简明疼痛量表（BPI）、功能障碍指数（ODI/NDI）及心理状态筛查（PHQ-9、GAD-7）。通过详细问诊、体格检查结合影像学（X光、MRI）与电生理检查（肌电图），明确疼痛来源与影响因素，为后续治疗提供依据。

二、 多模式康复治疗策略

1. 物理因子治疗 利用物理能量作用于人体，缓解疼痛、促进组织修复。常用手段包括：

   • 热疗：改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛。
   • 冷疗：减轻炎症反应与急性期肿胀。
   • 电疗：如经皮神经电刺激（TENS），通过闸门控制理论抑制痛觉传导。
   • 超声波治疗：促进深层组织代谢与修复。
   • 冲击波治疗：对肌腱末端病、钙化性肌腱炎效果显著。

   物理治疗方式	主要作用机制	适用病症举例	疗程建议
   TENS电刺激	神经调节、闸门控制	神经痛、术后痛	每周3-5次，4-6周
   冲击波治疗	促进微循环、松解粘连	足底筋膜炎、网球肘	每周1次，3-5次
   超短波治疗	深部热效应、消炎	关节炎、软组织损伤	每日或隔日1次，10-15次
   红外线照射	表浅加热、缓解痉挛	颈肩痛、腰肌劳损	每日1次，7-10次

2. 运动疗法与功能训练 是慢性疼痛康复的核心。在专业指导下进行核心稳定性训练、柔韧性练习、有氧运动及神经肌肉控制训练，可增强肌肉力量、改善姿势、恢复关节活动度，从根本上减少疼痛复发。例如，针对腰椎间盘突出症患者，麦肯基疗法与核心肌群激活训练被证实能有效减轻症状。

3. 心理行为干预 长期疼痛常伴随睡眠障碍、情绪低落与恐惧回避行为。认知行为疗法（CBT）帮助患者识别并改变负性思维模式，学习应对技巧；正念减压（MBSR）提升对疼痛的接纳能力，降低主观痛苦感。日照康复科注重身心同治，整合心理支持以提升整体疗效。

三、 康复管理与长期随访

1. 个体化康复计划制定 根据评估结果，由康复医师牵头，联合物理治疗师、作业治疗师、心理治疗师组成团队，为每位患者定制阶段性目标与干预措施，确保治疗的科学性与连续性。

2. 患者教育与自我管理 教导患者认识疼痛机制，避免错误观念（如“越痛越要忍”或“完全卧床休息”），掌握家庭锻炼方法与生活方式调整策略（如正确坐姿、体重管理），提升自我效能感。

3. 定期评估与方案调整 康复过程需动态监测，通过定期复评疼痛程度、功能状态与生活质量指标，及时调整治疗强度与方向，确保向预期目标稳步迈进。

在山东日照，康复科正以科学的理念与先进的技术，为饱受慢性疼痛困扰的患者提供系统、规范、人性化的多学科综合康复服务，帮助他们重获无痛生活的能力与信心。