空腹血糖正常范围为3.9-6.1mmol/L，餐后2小时血糖应＜7.8mmol/L。中老年人早餐后血糖值达30.2mmol/L远超正常标准，提示存在严重异常，需立即就医明确病因。

一、血糖30.2mmol/L的临床意义

1. 诊断阈值突破

   • 根据WHO标准，随机血糖≥11.1mmol/L且伴典型症状（如多饮、多尿、体重下降）可诊断糖尿病。
   • 30.2mmol/L已属于危急值，可能伴随酮症酸中毒或高渗状态，需紧急处理。

2. 潜在病因分析

   • 糖尿病急性并发症：如未控制的糖尿病酮症酸中毒（DKA）或高血糖高渗状态（HHS）。
   • 药物影响：如糖皮质激素、β受体阻滞剂等导致血糖升高。
   • 内分泌疾病：如库欣综合征、甲状腺功能亢进等。

二、血糖监测与诊断流程

1. 复查确认

   • 需通过静脉血浆葡萄糖检测复核结果，排除样本污染或仪器误差。
   • 若重复检测仍＞11.1mmol/L，需进一步检查。

2. 确诊标准

   检查项目	诊断标准
   空腹血糖	≥7.0 mmol/L
   口服葡萄糖耐量试验（OGTT）	2 小时血糖≥11.1 mmol/L
   HbA1c	≥6.5%

3. 鉴别诊断

   排除应激性高血糖（如感染、创伤）、药物干扰等因素。

三、后续管理与注意事项

1. 紧急处理

   血糖＞30mmol/L且伴脱水、意识障碍时，需静脉补液+胰岛素治疗。

2. 长期管理

   • 饮食调整：低GI食物为主，控制总热量，避免精制糖。
   • 运动建议：每日30分钟中等强度运动（如快走），需监测血糖变化。
   • 药物干预：根据病因选择口服降糖药或胰岛素。

3. 定期随访

   每3个月检测HbA1c，每年评估并发症（如眼底、肾功能、神经病变）。

：中老年人早餐后血糖达30.2mmol/L属于极高危情况，需立即就医明确病因并启动治疗。糖尿病的确诊需结合多次血糖检测及综合评估，日常管理需注重生活方式调整与医疗随访。