儿童晚上血糖值达到12.8 mmol/L，不能直接确诊为糖尿病。 这个数值显著高于正常范围，提示存在高血糖，需要引起高度重视并及时就医，通过专业检查明确诊断。
当儿童晚上测得血糖为12.8 mmol/L时，家长应全面了解以下信息：
一、核心问题解析
一次性的血糖测量结果不能作为诊断糖尿病的唯一依据。糖尿病的诊断需要满足特定的医学标准，并结合临床症状进行综合判断。
血糖12.8 mmol/L 属于显著升高的高血糖水平，无论是空腹还是餐后血糖，都超出了正常范围。这并不等同于确诊糖尿病，因为高血糖也可能由其他因素引起。
二、儿童糖尿病的诊断标准
根据世界卫生组织（WHO）及中国糖尿病诊断标准，糖尿病的确诊需要满足以下任意一项：
| 诊断标准 | 血糖水平 (mmol/L) | 备注 |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | ≥ 7.0 | 空腹指至少8小时未摄入含热量的食物或饮料 |
| 餐后2小时血糖 | ≥ 11.1 | 通常指口服葡萄糖耐量试验（OGTT）后2小时的血糖值 |
| 随机血糖 | ≥ 11.1 | 并伴有典型的糖尿病症状（如多饮、多尿、体重减轻等） |
重要提示： 儿童晚上测量的血糖值属于 随机血糖 范畴。若没有典型的糖尿病症状，单次测量结果并不能直接诊断为糖尿病，需要进行复查或进行 口服葡萄糖耐量试验（OGTT） 等进一步检查来确认。
三、导致儿童高血糖的其他可能原因
除了糖尿病，多种情况也可能导致儿童出现 血糖12.8 mmol/L 的高血糖现象：
生理性高血糖 ：
- 剧烈运动后 ：身体消耗大量能量，可能导致血糖暂时升高。
- 情绪应激 ：如紧张、恐惧、疼痛等情绪波动，会刺激身体分泌应激激素，导致血糖升高。
- 饮食影响 ：晚餐摄入了过量的碳水化合物（如甜食、米饭、面食等）。
药物影响 ：
使用某些药物，如 糖皮质激素 、 利尿剂 等，可能引起血糖升高。
其他疾病 ：
- 感染 ：如肺炎、尿路感染等，身体的应激反应会导致血糖升高。
- 其他内分泌疾病 ：如甲状腺功能亢进症（甲亢）等也可能导致血糖升高。
四、发现高血糖后的正确应对措施
当发现儿童出现 血糖12.8 mmol/L 的情况时，家长应采取以下科学、冷静的行动：
- 保持冷静，切勿恐慌 ：单次测量结果不等于确诊，应避免给孩子和自己造成不必要的心理压力。
- 记录详细信息 ：记录测量血糖的时间、孩子近期的饮食情况、有无发热、感染等症状，并观察是否有 多饮、多尿、体重减轻、乏力 等典型糖尿病症状。
- 及时就医 ：这是最重要的一步。应立即带孩子前往医院的 内分泌科 就诊，由专业医生进行全面评估。
- 进行专业检查 ：医生可能会建议进行 口服葡萄糖耐量试验（OGTT） 、 糖化血红蛋白（HbA1c） 测定等检查，以明确诊断。
- 调整生活方式 ：
- 饮食管理 ：遵循医生或营养师的建议，控制每日总热量，尤其是碳水化合物的摄入，增加蔬菜和优质蛋白质的比例。
- 增加运动 ：在医生允许的情况下，鼓励孩子进行规律的体育活动，如散步、慢跑、游泳等，有助于提高身体对胰岛素的敏感性。
总而言之，儿童晚上测出 血糖12.8 mmol/L 是一个需要高度重视的信号。它提示孩子存在高血糖，但不能直接等同于糖尿病诊断。正确的做法是立即就医，由专业医生进行全面检查和评估，找出根本原因，并制定科学的干预或治疗方案。早期发现和干预对于儿童的健康成长至关重要。