男性早上空腹血糖17.5mmol/L属于严重高血糖，需立即就医排查糖尿病及急性并发症。
空腹血糖值达到17.5mmol/L远超正常范围（3.9-6.1mmol/L），表明胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗严重，可能已存在糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷风险。需结合临床症状（如口干、多饮、体重骤降）及进一步检查（糖化血红蛋白、C肽检测）明确诊断。
一、可能原因
糖尿病未确诊或控制不佳
- 空腹血糖≥7.0mmol/L即可诊断为糖尿病，17.5mmol/L提示长期血糖失控，常见于Ⅱ型糖尿病患者胰岛功能严重衰退。
- 若合并多尿、视力模糊等症状，需警惕急性代谢紊乱。
应激性高血糖
感染、外伤、手术等应激状态会触发肾上腺素和皮质醇大量分泌，抑制胰岛素作用，导致暂时性血糖飙升。
药物或激素影响
长期使用糖皮质激素（如泼尼松）可能引发类固醇糖尿病，停药后血糖可能恢复。
其他代谢异常
肝脏疾病（糖原分解异常）或胰腺炎（胰岛细胞损伤）也可能导致空腹血糖显著升高。
| 对比项 | 糖尿病性高血糖 | 应激性高血糖 |
|---|---|---|
| 血糖波动特点 | 持续升高，需长期干预 | 应激解除后可能恢复正常 |
| 常见诱因 | 遗传、肥胖、胰岛素抵抗 | 感染、创伤、心理压力 |
| 治疗重点 | 降糖药物+生活方式调整 | 控制原发病+短期胰岛素 |
二、风险与并发症
急性并发症
- 糖尿病酮症酸中毒：血糖>13.9mmol/L时，脂肪分解产生酮体，引发酸中毒，表现为呼吸深快、意识模糊。
- 高渗性昏迷：血糖>33.3mmol/L时，严重脱水导致中枢神经损伤，死亡率高达50%。
慢性损害
- 血管病变：长期高血糖加速动脉硬化，增加心梗、中风风险。
- 神经损伤：手足麻木、胃肠功能紊乱。
三、应对措施
紧急处理
立即住院监测血糖、血酮、电解质，静脉注射胰岛素纠正代谢紊乱。
长期管理
- 药物选择：二甲双胍（基础用药）、胰岛素（严重病例）。
- 饮食控制：低GI食物（如燕麦、绿叶蔬菜），避免红肉及精制糖。
- 运动建议：每日30分钟有氧运动（快走、游泳），提升胰岛素敏感性。
| 血糖控制目标 | 一般成人 | 合并并发症者 |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | 4.4-7.2mmol/L | <8.0mmol/L |
| 餐后2小时 | <10.0mmol/L | <11.1mmol/L |
男性空腹血糖17.5mmol/L是身体发出的严重警报，及时就医和系统治疗是关键。通过规范用药、科学饮食及定期监测，可显著降低并发症风险，改善长期预后。日常生活中需警惕无症状高血糖，尤其是有家族史或肥胖的男性群体应每年筛查血糖。