空腹血糖27.9 mmol/L远超糖尿病诊断阈值，可明确诊断为糖尿病。
儿童空腹血糖达到27.9 mmol/L属于极度升高状态，远高于国际公认的糖尿病诊断标准（空腹血糖≥7.0 mmol/L），结合典型临床表现，可明确诊断为糖尿病。该数值不仅提示高血糖，更可能伴随急性并发症（如糖尿病酮症酸中毒），需立即就医处理。
一、糖尿病诊断标准与血糖数值解读
权威诊断阈值
世界卫生组织（WHO）及美国糖尿病学会（ADA）等机构一致规定，空腹血糖≥7.0 mmol/L（126 mg/dL）即可作为糖尿病的诊断依据之一。儿童与成人采用相同标准。27.9 mmol/L的数值约为诊断阈值的4倍，属于严重高血糖状态。正常与异常血糖范围对比
儿童空腹血糖的正常范围通常为3.9–6.1 mmol/L，部分指南放宽至<7.0 mmol/L。超过此范围需警惕糖尿病前期或糖尿病。临床意义与风险
如此高的血糖值往往伴随多饮、多尿、体重下降、乏力等典型症状，且极易诱发糖尿病酮症酸中毒（DKA），这是一种可能危及生命的急症，需紧急干预。
下表对比不同血糖水平的临床意义：
血糖状态 | 空腹血糖（mmol/L） | 临床意义 | 儿童常见表现 |
|---|---|---|---|
正常 | 3.9 – 6.1 | 血糖代谢正常 | 无症状 |
空腹血糖受损（糖尿病前期） | 6.1 – 6.9 | 胰岛素敏感性下降 | 通常无症状，偶有轻度疲劳 |
糖尿病诊断阈值 | ≥7.0 | 符合糖尿病诊断标准 | 多饮、多尿、体重下降、乏力 |
严重高血糖（如27.9） | ≥20.0 | 极高风险，常伴急性并发症 | 恶心、呕吐、呼吸深快、意识模糊，可能进展为昏迷 |
二、儿童糖尿病的类型与特征
1型糖尿病为主
儿童期发病的糖尿病绝大多数为1型糖尿病，由自身免疫破坏胰岛β细胞导致胰岛素绝对缺乏。起病急骤，高血糖症状明显，酮症倾向强。2型糖尿病日益增多
随着儿童肥胖率上升，2型糖尿病在青少年中发病率增加。其特点是胰岛素抵抗为主，起病较隐匿，症状较轻。但空腹血糖27.9 mmol/L在2型中较少见，除非长期未诊治。鉴别诊断要点
单凭血糖值无法区分1型与2型糖尿病，需结合起病速度、体重变化、酮症倾向、家族史、胰岛自身抗体及C肽水平等综合判断。
三、紧急处理与长期管理
立即就医
空腹血糖27.9 mmol/L属于医疗急症，必须立即前往医院。医生会评估是否合并酮症酸中毒，并启动静脉补液、胰岛素治疗及电解质纠正。确诊后分型与治疗
确诊糖尿病后，需进一步明确类型。1型糖尿病需终身胰岛素治疗；2型糖尿病可能通过生活方式干预联合口服降糖药或胰岛素控制。家庭监测与教育
家长需掌握血糖监测、胰岛素注射、饮食管理及低血糖识别等技能。定期随访以预防慢性并发症（如视网膜病变、肾病）至关重要。
空腹血糖27.9 mmol/L在儿童中是极其危险的信号，不仅明确指向糖尿病诊断，更提示可能存在急性代谢危象。家长切勿延误，应立即送医；确诊后需在专业团队指导下进行终身管理，以保障患儿健康成长。