注意缺陷多动障碍（ADHD）是儿童期最常见的神经发育障碍之一，全球患病率约为5%-7%，云南德宏地区通过康复科干预可有效改善患儿症状，康复周期通常为6个月至2年。
云南德宏康复科针对注意缺陷多动障碍的康复治疗采用多学科协作模式，结合行为干预、药物治疗、家庭支持及个性化训练方案，帮助患儿提升注意力、控制冲动行为并改善社交学习能力，最终实现功能恢复与社会适应。
一、康复评估与诊断
多维度评估体系
德宏康复科通过标准化量表（如Conners儿童行为量表）、神经心理测试、教师及家长访谈等方式，全面评估患儿的注意力、冲动性、学业表现及家庭环境因素。表：ADHD核心症状评估工具对比
评估工具 适用年龄 评估维度 优势 Conners量表 3-17岁 注意力、多动、对立行为 家长/教师双版本，信度高 SNAP-IV量表 6-18岁 注意缺陷、多动冲动 与DSM-5诊断标准高度契合 持续性操作测试 6岁以上 持续注意力、反应控制 客观量化，减少主观偏差 鉴别诊断要点
需与学习障碍、焦虑障碍、睡眠障碍等疾病区分，避免误诊。例如，睡眠不足可能导致类似ADHD的注意力不集中，需通过多导睡眠监测明确病因。
二、康复干预方法
行为治疗
- 正强化法：通过奖励机制（如积分兑换）增强目标行为，如完成作业、安静听讲。
- 自我监控训练：教导患儿记录自身行为（如“今天走神次数”），提升自我觉察能力。
药物治疗
- 一线药物：哌甲酯（如专注达）可显著改善核心症状，有效率约70%-80%。
- 非兴奋剂药物：托莫西汀适用于合并焦虑或抽动障碍的患儿，起效较慢但副作用少。
表：ADHD治疗药物特点对比
药物类型 代表药物 起效时间 常见副作用 适用人群 中枢兴奋剂 哌甲酯 30-60分钟 食欲下降、失眠 单纯ADHD 非兴奋剂 托莫西汀 2-4周 恶心、疲劳 合并焦虑/抽动障碍 α2受体激动剂 可乐定 1-2周 低血压、嗜睡 兴奋剂不耐受者 家庭与学校支持
- 家长培训：通过“家长管理技能培训（PMFT）”学习行为管理策略，如“指令清晰化”“分阶段任务分解”。
- 教师协作：调整座位安排（如靠近讲台）、允许分段完成作业，减少课堂干扰。
三、长期康复管理
个性化康复计划
根据患儿年龄、症状严重度及共病情况（如阅读障碍、对立违抗障碍）制定阶段性目标，例如学龄前儿童以社交技能为主，学龄儿童侧重学业适应。共病干预
约40%-60%的ADHD患儿存在共病，需同步治疗。例如，合并焦虑障碍时需结合认知行为疗法（CBT），合并抽动障碍时避免使用高剂量兴奋剂。疗效监测与调整
每3个月复评一次，根据症状改善情况调整药物剂量或训练方案。若6个月后无效，需重新评估诊断或考虑其他干预手段（如脑电生物反馈）。
云南德宏康复科通过科学评估、多模式干预及长期随访，为注意缺陷多动障碍患儿提供系统化康复支持，显著提升其生活质量与社会功能。早期识别、持续干预及家庭-学校-医疗三方协作是康复成功的关键。