儿童血糖13.9mmol/L需警惕糖尿病可能，但需结合多项检查确诊
儿童中午检测血糖值为13.9mmol/L时，确实存在糖尿病的可能性，但单次血糖升高不能作为诊断依据，需结合临床症状、空腹血糖、糖化血红蛋白及口服葡萄糖耐量试验等综合判断。血糖受饮食、应激状态等多种因素影响，需进一步医学评估以明确病因。
一、儿童血糖升高的常见原因
1. 生理性因素
儿童血糖水平可能因高糖饮食、情绪激动或剧烈运动后短暂升高。例如，午餐摄入大量甜食或含糖饮料可能导致餐后血糖一过性增高，但通常可在2-3小时内恢复正常。
2. 病理性因素
若血糖持续升高，需警惕以下疾病：
- 1型糖尿病：儿童最常见类型，因胰岛素绝对缺乏导致，常伴多饮、多尿、体重下降等症状。
- 2型糖尿病：与肥胖、家族史相关，近年来儿童发病率上升。
- 继发性高血糖：如胰腺炎、内分泌疾病或药物影响（如糖皮质激素）。
二、糖尿病的诊断标准
儿童糖尿病诊断需严格遵循国际标准，具体指标如下表所示：
| 检查项目 | 正常值 | 糖尿病诊断值 | 糖尿病前期值 |
|---|---|---|---|
| 空腹血糖 | <5.6 mmol/L | ≥7.0 mmol/L | 5.6-6.9 mmol/L |
| 餐后2小时血糖 | <7.8 mmol/L | ≥11.1 mmol/L | 7.8-11.0 mmol/L |
| 糖化血红蛋白 | <5.7% | ≥6.5% | 5.7%-6.4% |
注：单次血糖13.9mmol/L已超过糖尿病诊断阈值，但需重复检测或结合其他指标确认。
三、需进一步完善的检查
1. 空腹血糖检测
禁食8小时后测量，若≥7.0 mmol/L需高度怀疑糖尿病。
2. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）
口服1.75g/kg葡萄糖后监测血糖变化，2小时血糖≥11.1 mmol/L可确诊。
3. 糖化血红蛋白（HbA1c）
反映近3个月平均血糖水平，≥6.5%支持糖尿病诊断。
4. 胰岛功能检测
包括胰岛素释放试验和C肽测定，用于区分1型或2型糖尿病。
四、儿童高血糖的干预措施
1. 生活方式调整
- 饮食控制：减少精制糖摄入，增加膳食纤维。
- 规律运动：每日至少60分钟中等强度活动。
2. 医学治疗
- 1型糖尿病：需终身胰岛素替代治疗。
- 2型糖尿病：可选用二甲双胍等口服降糖药，但需严格遵医嘱。
儿童血糖13.9mmol/L虽提示糖尿病风险，但确诊需结合多项检查和临床症状。家长应尽快带孩子至内分泌专科完善评估，避免延误治疗。早期干预可有效控制病情，减少并发症发生。
