不正常，显著高于正常范围
空腹血糖的正常参考值为 3.9-6.1mmol/L，而 9.8mmol/L 已远超该区间，属于空腹血糖升高范畴，需警惕糖尿病前期或糖尿病风险。此数值提示身体血糖调节机制可能出现异常，应及时就医进一步检查，明确健康状况并采取干预措施，避免病情进展。
一、空腹血糖数值的临床意义与分类
空腹血糖是指至少禁食 8 小时后测量的血糖值，是判断血糖代谢状态的重要指标。不同数值范围对应不同的健康状况，具体分类如下表所示：
| 血糖分类 | 空腹血糖范围（mmol/L） | 健康风险与临床建议 | 常见人群 |
|---|---|---|---|
| 正常血糖 | 3.9 - 6.1 | 血糖代谢正常，无明显健康风险；建议保持健康饮食、规律运动，定期监测即可 | 健康成年人 |
| 空腹血糖受损（糖尿病前期） | 6.1 - 6.9 | 血糖调节能力下降，未来 5-10 年发展为 2 型糖尿病的风险较高；需通过生活方式干预（如控糖饮食、增加运动）降低风险，每 3-6 个月复查一次 | 中年人群、肥胖者、有糖尿病家族史者 |
| 糖尿病诊断标准（空腹） | ≥ 7.0 | 符合糖尿病诊断标准之一，需进一步检测餐后 2 小时血糖、糖化血红蛋白（HbA1c）确认；确诊后需在医生指导下进行饮食控制、运动治疗，必要时使用降糖药物 | 长期高糖饮食者、缺乏运动者、高血压 / 高血脂患者、有糖尿病家族史者 |
| 本次检测数值（9.8mmol/L） | 9.8 | 已远超糖尿病空腹诊断标准（≥7.0mmol/L），属于明显的血糖升高；需立即就医完善相关检查（如糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验），明确是否为糖尿病或其他原因导致的血糖异常 | 无特定人群限制，任何人群检测到此数值均需高度重视 |
二、导致空腹血糖 9.8mmol/L 的常见原因
空腹血糖升高并非仅由糖尿病引起，可能涉及生理、病理、生活方式等多方面因素，具体如下：
疾病因素
- 2 型糖尿病：最常见原因，因胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗（身体对胰岛素敏感性下降），导致血糖无法被有效利用和储存，空腹时血糖持续升高。此类患者常伴随多饮、多尿、多食、体重下降（“三多一少”）症状，也可能无明显症状，仅在体检时发现血糖异常。
- 其他疾病：如甲状腺功能亢进（甲亢），甲状腺激素过多会加速身体代谢，促进肝糖原分解，导致血糖升高；库欣综合征（体内糖皮质激素过多），会拮抗胰岛素作用，减少葡萄糖利用，引发血糖升高；胰腺疾病（如胰腺炎、胰腺肿瘤），会破坏胰岛 β 细胞，影响胰岛素分泌，导致血糖异常。
生活方式因素
- 饮食不当：检测前一天晚餐摄入大量高糖、高脂肪食物（如甜点、油炸食品），或睡前加餐，可能导致夜间血糖代谢负担加重，次日空腹血糖升高；长期高碳水化合物饮食（如精米白面为主、很少吃蔬菜），也会逐渐降低身体对血糖的调节能力。
- 缺乏运动：长期久坐、运动量不足，会导致身体肌肉量减少，而肌肉是消耗葡萄糖的重要组织，肌肉量不足会降低葡萄糖利用率，导致血糖在体内蓄积，空腹血糖升高。
- 不良作息与应激：检测前一天熬夜、睡眠不足（少于 6 小时），会影响体内激素分泌（如皮质醇升高、胰岛素敏感性下降），导致血糖调节紊乱；近期经历重大精神压力（如工作压力、家庭变故）、手术、感染等应激状态，身体会分泌肾上腺素、糖皮质激素等 “升糖激素”，拮抗胰岛素作用，导致空腹血糖暂时性升高。
药物因素
部分药物可能影响血糖水平，如长期服用糖皮质激素（如泼尼松，用于治疗哮喘、类风湿关节炎等）、利尿剂（如氢氯噻嗪，用于治疗高血压）、某些抗精神病药物（如奥氮平），这些药物可能通过拮抗胰岛素、促进肝糖原分解等方式，导致空腹血糖升高。若正在服用此类药物，需告知医生，评估是否需要调整用药方案。
三、下一步应采取的行动与干预措施
检测出空腹血糖 9.8mmol/L 后，不能忽视或自行用药，需遵循科学步骤进行处理，具体如下：
立即就医完善检查
- 首要任务是前往医院内分泌科就诊，向医生说明检测结果，完善以下检查：
- 糖化血红蛋白（HbA1c）：反映过去 2-3 个月的平均血糖水平，是诊断糖尿病的重要指标，正常范围为 4.0%-6.0%，若≥6.5% 可确诊糖尿病。
- 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：检测空腹及服用葡萄糖后 2 小时的血糖，可更全面评估血糖调节能力，判断是否存在糖尿病或糖尿病前期。
- 胰岛素 / C 肽释放试验：评估胰岛 β 细胞功能（胰岛素分泌能力）和胰岛素抵抗程度，帮助医生制定后续治疗方案（如是否需要使用胰岛素或促胰岛素分泌剂）。
- 同时需检查血压、血脂、肝肾功能，因高血糖常与高血压、高血脂（“代谢综合征”）并存，需同步评估整体代谢健康状况。
- 首要任务是前往医院内分泌科就诊，向医生说明检测结果，完善以下检查：
生活方式干预（基础且关键）
- 饮食调整：控制总热量摄入，减少精制碳水化合物（如白米饭、白面包、面条），替换为全谷物（如燕麦、糙米、藜麦）和杂豆类；增加膳食纤维摄入（每天 25-30g），多吃绿叶蔬菜（如菠菜、芹菜）、菌菇类、低糖水果（如苹果、蓝莓，每天 200g 以内）；限制添加糖（如奶茶、糖果、蛋糕）和饱和脂肪（如肥肉、黄油）摄入，选择优质蛋白质（如瘦肉、鱼虾、鸡蛋、豆制品）。
- 规律运动：每周至少进行 150 分钟中等强度有氧运动（如快走、慢跑、游泳、骑自行车），每次 30 分钟以上，可分次完成；每周可搭配 2-3 次力量训练（如举哑铃、平板支撑），增加肌肉量，提高胰岛素敏感性；避免久坐，每小时起身活动 5-10 分钟。
- 作息与体重管理：保证每天 7-8 小时充足睡眠，避免熬夜；若超重或肥胖（体重指数 BMI≥24kg/m²），需制定减重计划，每月减重 2-4 斤，将 BMI 控制在 18.5-23.9kg/m² 的健康范围，减重对降低血糖有显著帮助。
遵医嘱进行药物治疗（若需）
- 若经检查确诊为糖尿病，且生活方式干预后血糖仍无法达标，医生会根据胰岛功能、肝肾功能、是否有并发症等情况，选择合适的降糖药物，如二甲双胍（常用一线药物，可改善胰岛素抵抗、减少肝糖原输出）、胰岛素促泌剂（如格列美脲，促进胰岛素分泌）、胰岛素（适用于胰岛功能严重受损或血糖极高的患者）等；
- 用药期间需严格遵循医嘱，按时按量服用，不可自行增减剂量或停药，同时定期监测血糖（如空腹、餐后 2 小时血糖），记录血糖变化，便于医生调整治疗方案。
定期监测与长期管理
- 即使血糖通过干预后恢复正常，也需定期监测血糖：糖尿病前期患者每 3-6 个月复查一次空腹血糖和糖化血红蛋白；糖尿病患者需每天监测 1-4 次血糖（如空腹、三餐后 2 小时、睡前），每 3 个月复查一次糖化血红蛋白，每年进行一次眼底检查、足部检查、肾功能检查，预防糖尿病并发症（如糖尿病视网膜病变、糖尿病足、糖尿病肾病）。
- 血糖管理是长期过程，需养成健康的生活习惯，避免因短期内血糖达标而放松警惕，长期坚持才能有效控制血糖，降低并发症风险。
男人空腹血糖 9.8mmol/L 属于明显异常，已达到糖尿病空腹诊断标准，并非单一因素导致，可能与疾病、生活方式、药物等相关。此时需立即就医明确诊断，同时通过饮食、运动、作息调整等生活方式干预控制血糖，必要时遵医嘱用药，且需长期坚持监测与管理，才能避免病情进展，保护身体健康。
