神经康复、骨科康复、心肺康复、儿童康复、老年康复、肿瘤康复、重症康复、疼痛康复
在四川雅安地区的康复科中，通常会围绕人体功能障碍的恢复，细分为八大核心领域。这些分类覆盖了从婴幼儿到老年人，从急性病术后到慢性病管理的全生命周期，旨在通过专业的评估与治疗，帮助患者最大限度地恢复身体功能、提升生活自理能力和生活质量。这八大类别分别是神经康复、骨科康复、心肺康复、儿童康复、老年康复、肿瘤康复、重症康复以及疼痛康复，共同构成了一个全面而系统的康复医学服务体系。
一、神经康复
神经康复是康复科中极为重要的分支，主要针对因神经系统疾病或损伤导致的功能障碍。其核心目标是促进大脑和神经系统的功能重组与代偿，帮助患者重新学习运动、感觉、认知及言语等技能。
脑卒中康复：这是神经康复中最常见的病种，包括脑梗死和脑出血后的恢复。治疗重点在于改善偏瘫、失语症、吞咽障碍和认知功能障碍。通过物理治疗（PT）、作业治疗（OT）、言语治疗（ST）等手段，结合经颅磁刺激等先进技术，系统性地恢复患者的行动与交流能力。
脊髓损伤康复：针对因外伤或疾病导致的脊髓损伤患者，康复目标在于预防并发症，如压疮、深静脉血栓和泌尿系统感染，并利用残存的肌力进行功能训练。康复训练包括关节活动度维持、肌力增强、转移训练（如床-轮椅转移）、站立和步行训练（借助支具或外骨骼机器人），以及大小便管理训练，力求实现最大程度的独立生活。
脑外伤与周围神经损伤康复：脑外伤后的康复涉及记忆、注意力等高级认知功能的重塑。而周围神经损伤（如臂丛神经损伤、面神经麻痹）的康复则侧重于防止肌肉萎缩，通过神经肌肉电刺激、感觉再教育等方法，促进神经再生和功能恢复。
| 康复领域 | 主要针对病症 | 核心康复目标 | 常用技术手段 |
|---|---|---|---|
| 脑卒中康复 | 脑梗死、脑出血 | 恢复肢体运动、言语、吞咽、认知功能 | Bobath技术、PNF技术、经颅磁刺激、虚拟现实 |
| 脊髓损伤康复 | 颈髓、胸髓、腰髓损伤 | 预防并发症，提高转移、移动、生活自理能力 | 关节活动训练、肌力训练、站立行走训练、膀胱直肠管理 |
| 周围神经损伤康复 | 臂丛神经、面神经、尺神经等损伤 | 促进神经再生，恢复肌肉力量与感觉功能 | 神经肌肉电刺激、感觉再教育、作业疗法 |
二、骨科康复
骨科康复专注于肌肉、骨骼、关节、韧带及软组织损伤或手术后的功能恢复。它与骨科临床紧密结合，是决定手术最终效果和患者回归社会能力的关键环节。
关节置换术后康复：针对膝关节和髋关节置换术后的患者，康复治疗从术后早期介入，目标是控制疼痛与肿胀，预防关节粘连和深静脉血栓。通过循序渐进的关节活动度训练、肌力（尤其是股四头肌）训练、平衡与步行训练，帮助患者恢复正常的行走姿态和日常生活活动能力。
骨折与运动损伤康复：无论是四肢骨折保守治疗后还是手术后，康复都旨在恢复骨折部位的稳定性和邻近关节的功能。对于韧带损伤（如前交叉韧带断裂）、肩袖损伤等运动损伤，康复计划则更为精细，强调本体感觉恢复、动态稳定性重建和专项运动模式的模拟训练，确保患者能安全重返运动场。
脊柱疾病康复：针对颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等常见脊柱问题，康复科采用非手术的保守治疗方案。通过核心肌群力量训练、麦肯基疗法、姿势矫正教育以及物理因子治疗（如牵引、超声波），缓解疼痛，改善脊柱功能，防止复发。
| 康复阶段 | 膝关节置换术后 | 前交叉韧带重建术后 | 腰椎间盘突出症保守治疗 |
|---|---|---|---|
| 早期 (0-2周) | 控制肿痛，CPM机被动活动，踝泵运动 | 膝关节活动度0-90度，直腿抬高，髌骨活动 | 卧床休息，腰围保护，轻柔的腰背肌等长收缩 |
| 中期 (2-6周) | 主动屈伸>110度，肌力训练，部分负重 | 关节活动度全范围，肌力与平衡训练，步态训练 | 核心肌群激活，无痛范围内的活动度训练 |
| 后期 (6周以上) | 强化肌力，平衡训练，上下楼梯训练 | 动态稳定性训练，跳跃及敏捷性训练 | 功能性训练，姿势纠正，预防复发教育 |
三、心肺康复
心肺康复是为患有心脏病、呼吸系统疾病及心肺手术后的患者设计的综合性康复计划。它不仅是身体的锻炼，更包括心理支持和健康教育，旨在提高患者的心肺功能，减少疾病复发风险。
心脏康复：主要面向冠心病（尤其是心肌梗死支架术后）、心脏搭桥术后、心力衰竭患者。康复内容包括在心电监护下的运动训练（如踏车、步行）、营养指导、心理疏导、药物依从性教育和危险因素管理（如控制血压、血脂、血糖），形成一个全方位的二级预防体系。
呼吸康复：针对慢性阻塞性肺疾病（COPD）、哮喘、肺间质纤维化等慢性呼吸系统疾病患者。核心是呼吸肌训练（如腹式呼吸、缩唇呼吸）、气道廓清技术、有氧耐力训练和能量节省技术，从而改善患者的呼吸困难症状，增强活动耐力，减少急性加重的次数。
四、儿童康复
儿童康复的对象是0-18岁的患有各类发育障碍或功能障碍的儿童。其治疗模式强调在游戏和趣味活动中进行，注重家庭参与，促进儿童在生理、心理、社交等方面的全面发展。
脑性瘫痪康复：脑瘫是儿童康复的核心病种。根据不同类型（痉挛型、手足徐动型等）和严重程度，采用Bobath、Vojta等神经发育疗法，结合矫形器、肉毒毒素注射、作业治疗和言语治疗，改善患儿的姿势、运动能力、精细动作和沟通能力。
发育迟缓康复：对于在运动、语言、认知或社交等方面落后于同龄儿童的发育迟缓问题，康复科通过全面评估，制定个体化的早期干预方案。通过感觉统合训练、引导式教育等方法，激发儿童的发育潜能，追赶成长进程。
其他儿童疾病康复：还包括自闭症谱系障碍的社交行为训练、脊柱侧弯的形体矫正训练、以及各类遗传性或获得性神经肌肉疾病的康复管理。
五、老年康复
老年康复专注于因衰老和老年相关疾病（如骨质疏松、骨关节炎、帕金森病、老年痴呆）导致的功能衰退。其目标不仅是治疗疾病，更是维持和提升老年人的独立生活能力，预防跌倒，提高晚年生活质量。
跌倒预防与平衡功能训练：跌倒是老年人致残致死的重要原因。康复治疗通过评估老年人的平衡能力、肌力和步态，进行针对性的抗阻训练、平衡训练和太极拳等运动，并改造居家环境，从根本上降低跌倒风险。
认知障碍康复：针对阿尔茨海默病等认知障碍患者，通过认知功能训练（如记忆力、计算力训练）、现实导向、怀旧疗法等非药物手段，延缓认知功能下降的速度，并照料者的心理和行为指导也至关重要。
六、肿瘤康复
肿瘤康复是一个新兴且重要的领域，贯穿于肿瘤治疗的全程。它关注肿瘤本身及其治疗（手术、放疗、化疗）带来的各种身心问题，帮助患者更好地适应生活，重返社会。
术后功能恢复：如乳腺癌术后的上肢淋巴水肿综合治疗（包括压力治疗、手法引流、功能锻炼）、喉癌术后吞咽与言语功能的重建、结直肠癌造口术后的生活自理能力训练等。
治疗相关副作用管理：针对化疗引起的周围神经病变（麻木、刺痛）、癌因性疲乏、放疗后的组织纤维化等，康复科运用物理因子治疗、有氧运动、能量管理策略等，有效缓解症状，提升患者的耐受性和生活质量。
七、重症康复
重症康复（早期康复）是指在重症监护室（ICU）中，对病情相对稳定的危重症患者开展的康复治疗。其目标是预防ICU获得性衰弱、谵妄、关节挛缩等并发症，为后续的转出ICU和全面康复打下基础。
- 床旁早期活动：从体位管理、被动/主动关节活动开始，逐步过渡到床边坐、站立，甚至辅助下步行。这些早期干预能显著改善患者的呼吸功能、肌肉力量和意识状态，缩短机械通气和住院时间。
八、疼痛康复
疼痛康复专注于处理各种急慢性疼痛问题，尤其是慢性疼痛。它超越了单纯用药的模式，采用多学科综合治疗，从生物-心理-社会层面管理疼痛，帮助患者恢复功能，减少对药物的依赖。
慢性肌肉骨骼疼痛：如慢性下腰痛、颈肩痛、纤维肌痛综合征等。治疗方法包括物理治疗（手法、运动疗法）、经皮神经电刺激（TENS）、针灸、认知行为疗法（CBT）以及患者教育，旨在打破“疼痛-失能-更多疼痛”的恶性循环。
神经病理性疼痛：如带状疱疹后神经痛、三叉神经痛、糖尿病周围神经病变引起的疼痛。康复手段除了药物治疗外，还包括神经阻滞、脉冲射频等介入治疗，以及物理因子疗法和感觉再教育，以降低神经的异常兴奋性。
这些康复领域相互交织，共同为四川雅安地区的民众构建了一道坚实的健康防线。无论是遭遇突发意外，还是面对慢性疾病的困扰，现代康复医学都提供了一套科学、系统且充满人文关怀的解决方案，其核心始终是——赋能于人，让生命重焕活力。
