可以，可报销范围含 31 项康复类项目，年度报销限额结合医保类型与救助政策确定。

河南漯河康复科儿童康复可使用居民医保报销，且 0~12 岁符合条件的儿童还可叠加享受残联康复救助补助。参保儿童在医保定点医疗机构接受合规康复项目治疗时，居民医保统筹基金按比例支付费用，同时全市范围内就诊无需转诊，不降低报销比例，为家庭减轻康复负担。

一、报销核心政策与标准

1. 覆盖对象与适用病种

覆盖0~14 周岁漯河市居民医保参保儿童，重点涵盖肢体障碍（含脑瘫）、言语问题、智力发育落后、孤独症倾向、听力障碍等疾病类型。其中 0~12 岁具有漯河市户口的患儿，经定点机构评估确认有康复潜力及意愿，可同步申请残联康复救助。

2. 报销比例与支付限额

居民医保报销比例与医疗机构等级挂钩，同时叠加残联补助政策，具体标准如下：

3. 纳入医保的康复项目范围

河南省明确31 项康复类项目纳入医保基金支付范围，覆盖儿童康复主要需求，其中针对儿童的重点项目包括：

• 物理疗法：脑瘫肢体综合训练、运动疗法等
• 言语治疗：儿童听力障碍语言训练、言语及吞咽障碍治疗等
• 其他类别：作业疗法、心理治疗等上述项目均为甲类支付类别，无需个人首付费用，直接由医保基金按比例结算。

二、报销条件与流程

1. 必备条件

• 参保状态：儿童已参加漯河市城乡居民基本医疗保险并足额缴费。
• 机构资质：需在医保定点医疗机构或残联指定康复机构接受治疗，如市妇幼保健院 (市三院) 儿童保健康复科等。
• 项目合规：治疗项目需在 31 项医保目录内，且与患儿诊断相符。

2. 就医与报销流程

1. 评估备案：携带儿童户口本、医保卡、诊断证明等材料，在定点机构完成康复评估，明确治疗方案。
2. 直接结算：在市内定点机构治疗时，凭医保电子凭证或实体医保卡直接结算，个人仅支付自付部分。
3. 救助申请：符合残联救助条件的患儿，可在定点机构同步提交救助申请，补助费用直接抵扣康复费用。

三、补充保障与注意事项

1. 医保家庭共济支持

2025 年漯河市已实施医保个人账户家庭共济政策，职工医保参保人的个人账户资金可用于支付近亲属（含子女）儿童康复中的个人负担费用，使用时需通过 “亲情账户” 绑定，就医结算仍需使用儿童本人医保卡。

2. 特殊群体倾斜政策

对特困人员、最低生活保障对象等医疗救助对象，在居民医保、大病保险支付后，政策范围内自付费用可享受额外救助，大病保险起付线降低 50%、支付比例提高 5 个百分点，且取消年度最高支付限额。

3. 不可报销情形

• 非医保目录内项目：如保健按摩、美容塑形等非治疗性项目。
• 非定点机构治疗：在未纳入医保定点的康复机构发生的费用。
• 材料不全：未按要求提供诊断证明、评估报告等备案材料的情况。

漯河市居民医保为儿童康复提供了明确的报销渠道，31 项合规康复项目可按比例报销，叠加残联救助与家庭共济政策进一步降低负担。家长需确保儿童参保状态正常，选择定点机构并保留相关凭证，即可享受便捷的报销服务，有效缓解康复治疗的经济压力。