骨折术后疼痛是常见现象，多数由组织损伤、炎症反应、肌肉萎缩及关节僵硬引起，通过科学的康复治疗可有效缓解。
骨折术后出现疼痛是身体恢复过程中的正常生理反应，其根源在于骨骼、肌肉、韧带等组织在手术和创伤后产生的炎症、水肿以及愈合过程中的神经刺激。术后长期制动导致的肌肉萎缩、关节僵硬和血液循环障碍也会加剧疼痛感。若疼痛持续不减或加重，则需警惕感染、内固定松动或神经损伤等并发症。在河南济源的康复科临床实践中，多数患者通过系统的物理治疗、运动疗法和疼痛管理，能够显著改善症状，促进功能恢复。
一、 骨折术后疼痛的成因分析
生理性疼痛机制 手术切口与骨折端对周围神经末梢造成直接刺激，引发急性疼痛。术后24-72小时为疼痛高峰期，主要由前列腺素、缓激肽等炎性介质释放所致。此类疼痛通常随时间推移逐渐减轻。
继发性功能障碍引发的疼痛 长期卧床或制动导致患肢肌肉萎缩、肌力下降，关节周围软组织发生粘连，活动时牵拉产生疼痛。静脉回流受阻易形成深静脉血栓，亦可引起肢体胀痛。
潜在并发症警示信号 若术后一周疼痛不减反增，伴局部红肿热痛、体温升高，应考虑伤口感染；若出现放射性刺痛或麻木，提示可能存在神经卡压或损伤；内固定物松动或断裂亦会导致机械性疼痛。
二、 康复干预的核心策略
物理因子治疗（理疗） 利用声、光、电、磁等物理手段减轻炎症与疼痛。常用方法包括：
治疗方式 作用机制 适用阶段 超短波治疗 深部热效应，促进血液循环，消炎消肿 术后早期（无金属禁忌） 低频脉冲电刺激 抑制痛觉传导，缓解肌肉痉挛 各阶段均可 超声波治疗 松解组织粘连，促进瘢痕软化 中后期关节僵硬者 运动疗法与功能训练 在医生指导下循序渐进开展。早期以踝泵运动、股四头肌等长收缩为主，预防肌肉萎缩；中期进行关节活动度训练，如CPM机辅助屈伸；后期强化肌力训练与平衡协调训练，恢复日常生活能力。
药物与综合管理 遵医嘱使用非甾体抗炎药（NSAIDs）控制疼痛与炎症。对于神经病理性疼痛，可配合营养神经药物。同时注重心理疏导，避免因疼痛恐惧导致的康复依从性下降。
三、 影响康复效果的关键因素
个体差异 年龄、基础疾病（如糖尿病、骨质疏松）、骨折类型与严重程度均影响恢复速度。老年患者因代谢慢、修复能力弱，疼痛持续时间可能更长。
康复介入时机 早期科学干预可显著缩短病程。研究显示，术后48小时内启动康复评估与指导的患者，其关节活动度恢复速度比延迟康复者快30%以上。
医患配合度 患者对康复计划的理解与执行程度至关重要。擅自过早负重或拒绝锻炼均可能导致二次损伤或功能障碍固化。
在河南济源康复科的临床实践中，针对骨折术后痛的管理已形成规范化流程。通过精准评估疼痛性质、制定个性化方案，并结合家庭康复指导，绝大多数患者能在3-6个月内实现功能基本恢复。关键在于坚持科学康复理念，避免“静养”误区，在专业人员指导下安全有效地重返正常生活。
