儿童早餐血糖28.7mmol/L属于极严重高血糖，基本可确诊为糖尿病，并可能已出现急性并发症，需立刻就医！
儿童早餐血糖28.7mmol/L远超正常及糖尿病诊断标准，属于极严重高血糖，极有可能为糖尿病，尤其是1型糖尿病，且可能已合并酮症酸中毒等危及生命的急性并发症，必须立即到医院急诊或内分泌专科进行血糖、尿酮、血气分析等检查并紧急处理。
一、儿童血糖正常范围与糖尿病诊断标准
正常血糖范围
- 空腹血糖：3.9~6.1mmol/L
- 餐后2小时血糖：<7.8mmol/L
- 随机血糖：<11.1mmol/L
糖尿病诊断标准
- 空腹血糖≥7.0mmol/L
- 餐后2小时血糖≥11.1mmol/L
- 随机血糖≥11.1mmol/L，并伴有多饮、多尿、多食、体重下降等典型症状
| 检测时间 | 正常值（mmol/L） | 糖尿病诊断值（mmol/L） |
|---|---|---|
| 空腹血糖 | 3.9~6.1 | ≥7.0 |
| 餐后2小时血糖 | <7.8 | ≥11.1 |
| 随机血糖 | <11.1 | ≥11.1 |
- 血糖28.7mmol/L的临床意义
- 远超糖尿病诊断标准，属于极高血糖，提示胰岛功能严重受损或胰岛素抵抗极为严重。
- 极易导致脱水、电解质紊乱、酮症酸中毒等急性并发症，甚至危及生命。
二、儿童糖尿病的主要类型
1型糖尿病
- 常见于儿童和青少年，因胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏。
- 发病急，常伴“三多一少”症状，易发生酮症酸中毒。
- 治疗以胰岛素注射为主。
2型糖尿病
- 多见于肥胖儿童，与遗传、生活方式相关。
- 起病较缓，部分儿童早期无明显症状。
- 可通过饮食、运动、口服药物控制，部分需胰岛素治疗。
特殊类型糖尿病
包括基因突变、胰腺疾病等引起，较为罕见。
| 类型 | 发病年龄 | 主要病因 | 常见症状 | 治疗方式 |
|---|---|---|---|---|
| 1型糖尿病 | 儿童青少年 | 胰岛β细胞破坏 | 三多一少、酮症 | 胰岛素注射 |
| 2型糖尿病 | 肥胖青少年 | 胰岛素抵抗、遗传 | 部分无症状 | 口服药、胰岛素 |
| 特殊类型糖尿病 | 各年龄 | 基因、胰腺疾病等 | 依病因不同 | 个体化治疗 |
三、儿童高血糖的常见症状与危害
典型症状
- 多饮、多尿、多食、体重下降（“三多一少”）。
- 乏力、口渴、夜尿增多、视力模糊。
- 皮肤瘙痒、反复感染。
急性并发症
- 酮症酸中毒：恶心、呕吐、腹痛、呼吸深快、意识障碍。
- 高渗性昏迷：极度脱水、意识模糊，死亡率高。
长期危害
- 生长发育迟缓。
- 肾脏、视网膜、神经系统损伤。
- 心血管疾病风险增加。
| 症状/并发症 | 具体表现 | 可能后果 |
|---|---|---|
| 三多一少 | 多饮、多尿、多食、体重下降 | 代谢紊乱 |
| 酮症酸中毒 | 恶心、呕吐、腹痛、深大呼吸、昏迷 | 危及生命 |
| 长期并发症 | 视力下降、肾功能异常、神经病变 | 致残、生活质量下降 |
四、儿童高血糖的紧急处理与就医建议
立即就医
- 血糖28.7mmol/L为急症，必须尽快前往医院急诊或儿童内分泌科。
- 需查血糖、尿酮、血气分析、电解质、糖化血红蛋白等。
切勿自行处理
- 不可盲目补糖或补水，尤其避免高糖饮料。
- 不建议自行用药或延误就医。
日常管理
- 一旦确诊，需在医生指导下进行胰岛素治疗、饮食控制和规律运动。
- 定期监测血糖，预防并发症。
儿童早餐血糖28.7mmol/L属于极度危险的高血糖状态，极有可能为糖尿病，且已可能出现急性并发症，家长必须高度重视，第一时间带孩子到医院进行专业诊治，避免延误导致严重后果。平时要关注儿童血糖健康，合理饮食、适当运动，定期体检，早发现、早干预，才能有效保障儿童健康成长。
