2-6周
甘肃平凉康复科看肩疼通常需要2-6周的时间才能获得显著改善，具体疗程因个体差异和病因不同而异。初次就诊时，医生会通过问诊、体格检查，必要时结合影像学检查（如X光、MRI）来明确诊断，这一过程通常在当天完成。随后根据诊断结果制定个性化的康复治疗方案，包括物理治疗、运动疗法、手法治疗等。大多数患者在坚持规范治疗2-3周后开始感受到疼痛缓解和功能改善，完整的疗程一般持续4-6周，以巩固疗效、预防复发。对于复杂或慢性病例，治疗周期可能相应延长。
一、 肩疼的常见病因与诊断
肩关节是人体活动度最大的关节，其结构复杂，因此肩疼的病因也多种多样。在甘肃平凉康复科，医生首要任务是准确识别疼痛来源，以便制定针对性治疗方案。
常见病因分析 肩部疼痛可能源于肌肉、肌腱、韧带、滑囊、关节囊或骨骼的损伤或退变。常见的诊断包括肩周炎（冻结肩）、肩袖损伤、肱二头肌长头腱炎、肩峰下撞击综合征以及颈椎病引起的牵涉痛等。其中，肩周炎多见于50岁左右人群，以肩关节活动受限和持续性疼痛为特征；而肩袖损伤则常与外伤或长期劳损有关，表现为特定动作时的疼痛和无力。
诊断流程 医生首先会详细询问病史，包括疼痛的性质、部位、持续时间、诱发和缓解因素等。随后进行系统的体格检查，评估肩关节的主动与被动活动范围、肌力及特殊试验（如Neer征、Hawkins征）结果。为明确诊断，常需借助影像学手段。
影像学检查的选择 不同的影像学检查各有侧重，医生会根据初步判断选择最合适的检查方式。
| 检查方式 | 主要用途 | 适用情况 |
|---|---|---|
| X光 | 观察骨骼结构 | 检查骨折、脱位、骨质增生、关节间隙变化 |
| 超声 | 评估软组织动态 | 检查肌腱撕裂、滑囊炎、积液，可动态观察 |
| MRI | 全面显示软组织 | 诊断肩袖全层或部分撕裂、盂唇损伤、早期缺血性坏死 |
二、 康复治疗的核心方法
明确诊断后，甘肃平凉康复科会采用综合性的非手术治疗手段，旨在减轻疼痛、恢复功能、防止粘连。
物理因子治疗 利用物理能量进行治疗，是缓解急性期疼痛的有效手段。常用方法包括超声波治疗，可促进局部血液循环、松解粘连；低频电刺激用于镇痛和肌肉激活；热疗或冷疗则根据病情阶段选择，急性期用冷疗减轻炎症，慢性期用热疗放松肌肉。
运动疗法 这是康复治疗的基石。在疼痛耐受范围内，进行渐进式的肩关节活动度训练和肌力训练。早期以被动或辅助主动运动为主，如爬墙练习、钟摆运动；随着症状改善，逐步加入主动抗阻训练，重点强化肩袖肌群和肩胛稳定肌，以恢复肩关节的动态稳定性。
手法治疗 由专业康复治疗师操作，包括关节松动术和软组织松解技术。前者可改善关节囊的延展性，缓解活动受限；后者则针对紧张的肌肉和筋膜进行松解，减轻疼痛和僵硬感。手法治疗需与运动疗法结合，才能获得持久效果。
三、 影响治疗周期的关键因素
治疗所需时间并非固定，受多种因素影响，患者需有合理预期。
病情严重程度 轻度的肩峰下撞击或早期肩周炎，通过规范治疗2-3周即可明显好转。而全层肩袖撕裂或病程超过半年的冻结肩，组织粘连严重，治疗周期往往需要6周以上，甚至更长。
患者依从性 患者的配合度至关重要。能否坚持按时复诊、在家中规律进行康复锻炼，直接影响治疗效果。自行中断锻炼或过度活动都可能导致疗程延长。
基础健康状况 合并糖尿病、骨质疏松或长期使用激素的患者，组织修复能力较差，康复进程相对缓慢。不良姿势、重复性劳损的工作或生活习惯如不加以纠正，也易导致疼痛反复。
在甘肃平凉康复科，肩疼的诊疗是一个系统过程，从精准诊断到个性化康复治疗，再到患者教育和长期管理，每一步都不可或缺。2-6周是大多数患者获得显著改善的常见周期，但个体差异显著。关键在于早期就诊、明确病因，并在专业指导下坚持完成整个康复疗程，才能有效缓解疼痛、恢复肩关节功能，重返正常生活与工作。