物理因子治疗、手法治疗、运动疗法、健康教育

广西柳州的康复科针对颈肩疼痛，主要采用综合性的非药物治疗方法，通过评估患者的具体病因和功能障碍程度，制定个体化的康复方案，旨在缓解疼痛、改善关节活动度、增强肌肉力量，并纠正不良姿势，从而恢复患者的日常生活与工作能力。

一、 颈肩疼痛的成因与评估

颈肩疼痛是临床常见症状，多由长期不良姿势、肌肉劳损、颈椎退行性变或急性扭伤等因素引起。在广西柳州的康复科，治疗的第一步是进行详细的评估。

1. 常见病因分析 颈肩疼痛可源于肌肉筋膜、颈椎小关节、神经根或椎间盘等结构。常见的诊断包括颈肌筋膜炎、颈椎病（神经根型、交感型等）、肩周炎及姿势性劳损。明确病因是制定有效治疗方案的前提。

2. 专业评估流程 康复医师会通过问诊了解疼痛性质、持续时间及诱发因素，并结合体格检查，如颈椎活动度测试、肌力评定、神经牵拉试验等，必要时辅以影像学检查（如X光、MRI），全面评估患者的功能状态。

3. 个性化康复目标设定 根据评估结果，设定短期（如缓解疼痛）与长期（如恢复功能、预防复发）目标，确保治疗有的放矢。

二、 主要康复治疗手段

广西柳州康复科采用多种现代康复技术，结合传统疗法，形成系统化治疗体系。

1. 物理因子治疗（理疗） 利用声、光、电、磁、热等物理因子减轻炎症、缓解疼痛、促进组织修复。常用设备包括超短波、中频脉冲电疗仪、红外线灯等。

   治疗方式	主要作用	适用阶段
   超短波治疗	消炎、消肿、促进血液循环	急性期后期至慢性期
   中频电疗	镇痛、缓解肌肉痉挛	各阶段均可
   红外线照射	改善局部血供、放松肌肉	慢性劳损为主
   超声波治疗	松解粘连、软化瘢痕	慢性期组织粘连

2. 手法治疗 由专业康复治疗师操作，通过关节松动术、软组织松解术、推拿按摩等方式，改善颈椎关节活动度，缓解肌肉紧张。

   • 关节松动术：针对颈椎小关节僵硬，分级施加被动运动，恢复正常滑动。
   • 软组织松解：对紧张的斜方肌、肩胛提肌等进行深层按摩，消除触发点（激痛点）。
   • 中医推拿：结合经络理论，疏通气血，常用于辅助缓解症状。

3. 运动疗法 是康复的核心环节，旨在增强颈肩部稳定性肌群的力量，改善本体感觉，纠正异常姿势模式。

   • 等长收缩训练：适用于急性期后，增强肌肉耐力而不加重关节负担。
   • 抗阻训练：逐步增加阻力，强化深屈肌、菱形肌等关键稳定肌。
   • 姿势再教育：指导患者日常保持正确坐姿、站姿，避免长时间低头。
   • 麦肯基疗法：通过特定方向的重复动作，减轻神经压迫，改善力学排列。

三、 综合管理与预防

有效的康复不仅在于治疗期间，更在于建立长期健康管理习惯。

1. 健康教育 医护人员向患者普及颈肩解剖知识、疼痛机制及自我管理技巧，提高依从性。

2. 生活方式干预 建议调整工作台高度、使用符合人体工学的座椅、定时休息并进行微运动，避免久坐久站。

3. 家庭康复计划 制定个性化的居家锻炼方案，如颈部伸展操、肩胛骨稳定性练习，巩固治疗效果。

4. 定期随访与调整 根据恢复情况动态调整治疗强度与内容，预防复发。

科学规范的康复治疗能够有效缓解颈肩疼痛，恢复功能，提升生活质量。在广西柳州的康复科，通过物理因子治疗、手法治疗、运动疗法和健康教育的有机结合，为患者提供安全、系统、个性化的解决方案，帮助其重返健康生活轨道。