28.0 mmol/L的早餐血糖值已远超糖尿病诊断标准，属于严重高血糖状态，需立即就医。

老年人早餐血糖达到28.0 mmol/L，这一数值显著高于正常范围，明确提示糖尿病的可能性极大，且可能伴随急性并发症风险。血糖水平是诊断糖尿病的核心指标，而28.0 mmol/L已达到危重程度，需紧急干预。

一、糖尿病的诊断标准

1. 空腹血糖与餐后血糖

   • 正常空腹血糖：3.9-6.1 mmol/L
   • 糖尿病诊断标准：空腹血糖≥7.0 mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1 mmol/L
   • 28.0 mmol/L远超上述阈值，符合糖尿病诊断。

2. 糖化血红蛋白（HbA1c）

   • 反映近3个月平均血糖水平，≥6.5%可诊断糖尿病。
   • 高血糖患者需结合HbA1c评估长期控制情况。

3. 老年人特殊性

   老年人可能因胰岛素抵抗或分泌不足导致血糖升高，且常伴随其他慢性病。

二、高血糖的危害与紧急处理

1. 急性并发症风险

   • 酮症酸中毒：血糖>16.7 mmol/L时可能发生，表现为恶心、腹痛、意识模糊。
   • 高渗性昏迷：多见于老年人，死亡率极高。

2. 慢性损害

   长期高血糖可导致视网膜病变、肾病、神经病变及心血管疾病。

3. 紧急措施

   • 立即就医，监测血酮、电解质及肾功能。
   • 医生可能采用胰岛素静脉输注快速降糖。

三、糖尿病的管理与预防

1. 药物治疗

   口服降糖药（如二甲双胍）或胰岛素治疗，需个体化调整。

2. 生活方式干预

   • 低糖饮食：避免精制碳水，增加膳食纤维。
   • 规律运动：如散步、太极，改善胰岛素敏感性。

3. 定期监测

   每日测血糖，每3个月查HbA1c，每年评估并发症。

老年人早餐血糖28.0 mmol/L是明确的糖尿病信号，且可能危及生命，需立即医疗干预。通过规范治疗和长期管理，可有效控制血糖并降低并发症风险。