早期、系统、多学科协作的康复治疗
脊髓损伤后，及时、科学的康复治疗是恢复功能、提高生活质量的关键，而安徽宣城康复科在脊髓损伤康复领域，正通过整合神经内科、骨科、康复医学等多学科力量，为患者提供从急性期到稳定期的全程、系统化康复服务。
一、 脊髓损伤的病理基础与临床表现
脊髓损伤是指由于外伤、疾病等原因导致脊髓结构和功能受损，引起损伤平面以下运动、感觉、自主神经功能障碍。损伤的严重程度和节段决定了患者的功能障碍范围。
损伤类型与分级
脊髓损伤可分为完全性损伤和不完全性损伤。临床上广泛采用美国脊髓损伤协会（ASIA）的损伤分级标准进行评估。
ASIA分级 运动功能 感觉功能 预后特点 A级（完全性） 损伤平面以下无自主运动 损伤平面以下无任何感觉 恢复潜力较低，需依赖辅助器具 B级（不完全性） 无有用运动功能保留 有感觉残留 可能有部分功能恢复 C级（不完全性） 有运动功能，关键肌肌力<3级 感觉功能存在 有较大康复潜力，可尝试步行 D级（不完全性） 有运动功能，关键肌肌力≥3级 感觉功能存在 康复效果较好，有望独立行走 E级（正常） 运动功能正常 感觉功能正常 功能基本恢复 常见并发症
脊髓损伤后易出现多种并发症，严重影响患者生存质量和康复进程。
- 呼吸系统：高位脊髓损伤可导致呼吸肌麻痹，引发呼吸衰竭、肺部感染。
- 泌尿系统：神经源性膀胱导致尿潴留或尿失禁，易引发尿路感染、肾功能损害。
- 循环系统：体位性低血压、深静脉血栓形成风险增高。
- 皮肤系统：长期卧床或坐轮椅易发生压疮。
- 肌肉骨骼系统：肌肉萎缩、关节挛缩、骨质疏松、异位骨化。
功能障碍评估
全面的功能评估是制定个体化康复方案的基础。常用评估工具包括：
- ASIA残损分级：评定神经功能损伤程度。
- 脊髓独立性评定（SCIM）：评估日常生活活动能力。
- 徒手肌力测试（MMT）：评定肌肉力量。
- 改良Ashworth量表（MAS）：评定肌张力。
- Berg平衡量表（BBS）：评定平衡能力。
二、 安徽宣城康复科的脊髓损伤康复体系
安徽宣城康复科依托区域医疗中心优势，构建了以患者为中心、以功能为导向的脊髓损伤康复体系。
多学科团队（MDT）协作
康复团队由康复医师、物理治疗师（PT）、作业治疗师（OT）、言语治疗师（ST）、康复护士、心理治疗师、假肢矫形师等组成，共同制定和实施康复计划。
分期康复策略
根据患者所处阶段，采取不同的康复重点。
- 急性期（伤后1-3个月）：以生命体征稳定、预防并发症为主。重点进行良肢位摆放、关节被动活动、呼吸训练、膀胱管理等。
- 恢复期（3-6个月）：功能恢复的关键期。强化肌力训练、平衡训练、转移训练、步行训练（如适用）及日常生活活动能力（ADL）训练。
- 稳定期（6个月后）：以功能代偿、社区融入、职业康复为主。进行辅助器具适配、环境改造指导、心理社会支持等。
核心技术与设备
安徽宣城康复科引进了多项先进康复技术，提升康复效果。
- 物理因子治疗：应用功能性电刺激（FES）、经颅磁刺激（rTMS）、超声波治疗等促进神经功能恢复。
- 机器人辅助训练：使用下肢康复机器人、上肢康复机器人进行高强度、重复性运动训练。
- 虚拟现实（VR）技术：结合VR系统进行趣味性、沉浸式功能训练，提高患者参与度。
- 生物反馈技术：帮助患者感知和控制肌肉活动。
三、 康复目标与长期管理
脊髓损伤康复的目标不仅是改善功能，更是帮助患者重返家庭和社会，实现有尊严的生活。
脊髓损伤带来的改变是长期的，但通过早期、系统、多学科协作的康复治疗，绝大多数患者都能显著改善功能，减少并发症，提高独立生活能力。安徽宣城康复科提供的专业服务，为脊髓损伤患者点燃了希望之光，让他们在科学康复的道路上稳步前行，最终实现最大程度的身心复健与社会回归。
