空腹血糖28.7 mmol/L远超糖尿病诊断阈值，属于极其危险的高血糖状态，需立即就医。
成年人早上空腹血糖达到28.7 mmol/L，不仅明确符合糖尿病的诊断标准，更提示可能已出现高血糖危象，如糖尿病酮症酸中毒（DKA）或高渗性高血糖状态（HHS），这是一种需要紧急处理的医疗急症，而非普通的慢性病状态。
一、空腹血糖28.7 mmol/L的临床意义
远超诊断标准 根据世界卫生组织（WHO）和美国糖尿病协会（ADA）的权威标准，糖尿病的诊断阈值为空腹血糖≥7.0 mmol/L。28.7 mmol/L的数值是该阈值的四倍以上，其严重程度已非普通高血糖可比，直接指向急性并发症的风险。
危及生命的警示 如此高的血糖水平会导致血浆渗透压急剧升高，引发严重脱水、电解质紊乱，并可能损害中枢神经系统，导致意识障碍、昏迷甚至死亡。患者通常会伴有极度口渴、多尿、乏力、恶心、呼吸深快等症状，必须视为医疗紧急事件。
二、与不同血糖状态的对比
下表清晰展示了空腹血糖在不同范围内的临床意义，凸显28.7 mmol/L的极端危险性。
血糖状态 | 空腹血糖范围 (mmol/L) | 临床意义 | 潜在风险 |
|---|---|---|---|
正常血糖 | < 6.1 (WHO标准) 或 < 5.6 (ADA标准) | 代谢健康 | 无 |
糖尿病前期（空腹血糖受损） | 6.1 - 6.9 (WHO) 或 5.6 - 6.9 (ADA) | 胰岛素抵抗，血糖调节异常 | 2型糖尿病、心血管疾病的高风险人群 |
糖尿病（确诊） | ≥ 7.0 | 胰岛β细胞功能显著受损或胰岛素作用障碍 | 慢性并发症（如视网膜病变、肾病、神经病变）风险显著增加 |
高血糖危象 | 通常 > 16.7，常 > 30 (HHS) | 急性代谢失代偿 | 脱水、昏迷、多器官衰竭，死亡率高 |
三、需要立即采取的行动
紧急医疗干预 面对28.7 mmol/L的空腹血糖，首要任务是立即前往医院急诊科。医生会通过静脉输液纠正脱水和电解质紊乱，并使用胰岛素快速、安全地降低血糖，同时密切监测生命体征和各项生化指标。
后续诊断与管理 在急性期度过后，必须进行全面的糖尿病分型诊断（如1型、2型或其他特殊类型），并制定长期的个体化治疗方案，包括药物治疗、饮食控制、运动疗法和血糖监测，以防止此类危象再次发生。
空腹血糖28.7 mmol/L是一个明确而危险的信号，它不仅是糖尿病的确诊依据，更是身体发出的求救警报，任何延误都可能导致不可逆的后果，因此必须以最严肃的态度对待并寻求专业医疗救助。
